Костна Сцинтиграфия

Костната сцинтиграфия е метод за образна диагностика в нуклеарната медицина, използван за оценка на структурните и функционалните промени в костната тъкан. Интравенозно се прилага радиоактивно вещество с ниска доза, известно като радиофармацевтик, за да се предостави подробна информация за състоянието на костите в цялото тяло. Играе важна роля при ранната диагностика на фрактури, тумори, инфекции и метаболитни костни заболявания.

Какво е костна сцинтиграфия?

Костната сцинтиграфия е метод за образна диагностика, използван за оценка на структурата и функцията на костите. Благодарение на този метод, абнормалните промени в костите могат да бъдат открити в много ранен етап. По-специално някои огнища на заболяване, които все още не са видими с конвенционални методи за образна диагностика като рентген или компютърна томография, могат да бъдат разпознати чрез сцинтиграфия.

Основната цел на костната сцинтиграфия е да се установи дали съществува абнормна активност в костите. За това на пациента се прилага интравенозно радиоактивно вещество с ниска доза. Това вещество се натрупва специфично в костната тъкан. След това цялата скелетна система се изследва със специален уред, наречен гама камера, и се получават изображения.

С този метод лекарите могат да оценят фрактури, тумори или костни метастази, костни инфекции, възпалителни ставни заболявания, остеопороза и подобни метаболитни костни нарушения.

Костната сцинтиграфия е като цяло безопасен и безболезнен преглед. Понеже дозата на лъчение е ниска, не представлява значителен риск за пациентите.

Защо се извършва костна сцинтиграфия?

Костната сцинтиграфия се извършва с цел ранно откриване на заболявания, увреждания и абнормни състояния, които могат да възникнат в скелетната система. Предоставя диагностична информация при широк спектър от състояния, от проследяване на карцином до спортни травми, възпалителни заболявания и метаболитни нарушения. Този преглед е особено важен, защото може да открие находки, които методи за образна диагностика като КТ и МР могат да пропуснат. Основните причини за извършване на костна сцинтиграфия включват:

• Откриване на фрактури
• Оценка на тумори и метастази
• Оценка на костни инфекции (остеомиелит) или възпаление на стави (артрит)
• Метаболитни костни заболявания (остеопороза, болест на Пейджет и др.)
• Оценка на протези
• Изследване на произхода на болката

Как да се подготвите за костна сцинтиграфия?

Костната сцинтиграфия е като цяло проста техника, която за повечето пациенти не изисква специална подготовка. Обаче, за да се получат по-прецизни резултати, трябва да се имат предвид няколко неща:

• Обикновено не е необходимо гладуване и обичайните лекарства не се спират. Обаче трябва да се уведоми лекарят.
• Преди процедурата интравенозно се прилага радиоактивно вещество с ниска доза.
• Обикновено има период на изчакване от 2 до 4 часа, за да се натрупа веществото в костите.
• През това време се препоръчва на пациента да пие достатъчно вода, за да се подобри качеството на изображението и да се ускори елиминирането на веществото от тялото.
• Препоръчва се пациентите да носят удобно облекло. Металните предмети трябва да се отстранят по време на процедурата. Може да се препоръча използването на болнично облекло.
• Бременните жени или тези, които подозират, че могат да са бременни, както и кърмещите, трябва да уведомят лекаря преди процедурата.
• Всяка алергия или повишена чувствителност трябва да се съобщи на лекаря.

Как се извършва костна сцинтиграфия?

Съществуват два вида костна сцинтиграфия: сцинтиграфия на цялото тяло и трифазна костна сцинтиграфия. Поради това етапите на процедурата могат да варират.

Етапи на трифазната костна сцинтиграфия:

• Този метод се използва, когато са необходими данни както за костната структура, така и за кръвотока в определена област.
• Пациентът се поставя под гама камерата и радиоактивното вещество се инжектира интравенозно.
• Едновременно се получават изображения на кръвотока и кръвния пул (приблизително 10-15 минути).
• След това пациентът влиза в период на изчакване. След 2 до 4 часа, когато радиофармацевтикът се е натрупал в костите, се извършва преглед на цялото тяло.
• Този метод се предпочита особено за оценка на инфекции, злокачествени тумори, проблеми около протези и зарастване на фрактури.

Етапи на сцинтиграфията на цялото тяло:

• Този метод се използва, когато е необходима обща оценка.
• Радиоактивното вещество се инжектира интравенозно.
• След период на изчакване от 2 до 4 часа, пациентът се изследва от глава до пети с гама камера.
• Използва се особено за изследване на костни метастази, установяване на причината за генерализирана костна болка и оценка на системни костни заболявания.

Кой не трябва да се подлага на костна сцинтиграфия?

Костната сцинтиграфия е като цяло безопасен метод и може да се извърши при повечето пациенти. Обаче, в определени специални ситуации прегледът не се препоръчва или може да се отложи. Групите, за които процедурата може да не е подходяща, включват:

• Бременни жени
• Кърмещи жени
• Пациенти, които имат затруднения да останат неподвижни по-дълго време, пациенти с тежки здравословни състояния или пациенти в интензивни грижи
• Лица с алергия или повишена чувствителност към използваните радиофармацевтици
• Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност
• Лица, които наскоро са се подложили на преглед или лечение с нуклеарна медицина

Често задавани въпроси за костна сцинтиграфия

Колко продължава костната сцинтиграфия?

Процесът на прегледа обикновено продължава между 30 минути и 1 час.

Какво трябва да се направи след костна сцинтиграфия?

Пациентите трябва да пият достатъчно вода и да уринират често през деня, за да помогнат за елиминирането на радиоактивното вещество от тялото.

Резултатите от костната сцинтиграфия готови ли са веднага?

Макар изображенията да се получават в същия ден, изготвянето на доклада може да отнеме няколко часа или до един ден.

Какво се оценява с костна сцинтиграфия?

Оценяват се кръвотокът, метаболитната активност и абнормните лезии в костите.

Трябва ли костният преглед да се извършва на гладно или след хранене?

Гладуването или приемането на храна не влияят на костното измерване, нито на сцинтиграфията.

Какви лекарства не трябва да се използват преди сцинтиграфията?

Обикновено няма ограничения по отношение на лекарствата, но някои специфични лекарства, препоръчани от лекаря, може да трябва да се спрат.

Колко дълго остава лъчението в тялото след сцинтиграфията?

Радиоактивното вещество обикновено се елиминира от тялото в рамките на 24 часа.

Може ли костната сцинтиграфия да открие рак?

Да, костната сцинтиграфия може да покаже дали ракът се е разпространил в костите.