Магнитен Резонанс Под Обща Анестезия

Когато методите за образна диагностика като рентген, компютърна томография (КТ) и ултразвук не са достатъчни за поставяне на диагноза, може да е необходимо извършване на изследване с магнитен резонанс (МР). Обаче, в сравнение с другите методи за образна диагностика, този преглед има определени ограничения: отнема повече време, изисква пациентът да остане неподвижен по време на процедурата и включва влизане в магнитно поле с форма на тунел. МР под анестезия може да реши предизвикателствата при образната диагностика за тази ограничена група пациенти.

В кои случаи е необходим МР под анестезия?

МР под анестезия може да бъде необходим при пациенти, които:

• Не могат да останат неподвижни или се очаква да не могат (например при нарушение на съзнанието или деменция)
• Са деца или имат състояния, които им пречат да следват инструкции (например задържане на дишането при команда)
• Изпитват значителна болка при лягане по гръб (МР прегледите обикновено се извършват в легнало положение по гръб)
• Имат нужда от дихателна поддръжка
• Страдат от клаустрофобия (страх от затворени пространства, например при влизане в тунела на МР апарата)

Понеже МР функционира чрез силно магнитно поле, преди влизане в залата за МР пациентите трябва да бъдат оценени по отношение на определени състояния, между които:

• Наличие на пейсмейкър
• Метални импланти с неизвестен състав
• Подвижни метални стоматологични уреди
• Метални фрагменти в очите, които биха могли да се преместят; клипсове за аневризма на мозъчните съдове

Наличието на някое от тези състояния може да попречи на извършването на МР. Освен това, преди процедурата ще бъде оценена и анамнезата за алергии, които биха могли да взаимодействат с анестетичните лекарства.

Как се извършва МР под анестезия?

По време на процедурата празният стомах помага да се предотврати навлизането на съдържанието на стомаха в дихателните пътища в случай на повръщане. Поради това, в зависимост от възрастта на пациента, обикновено е необходим период на гладуване от приблизително 4 до 6 часа.

Преди прегледа анестезията се поставя от специалист анестезиолог, обикновено чрез инхалационен газ или интравенозна медикация. Основната цел е да се гарантира, че пациентът остава неподвижен по време на МР прегледа.

По време на цялата процедура анестезиологът следи кръвното налягане, сърдечната честота, телесната температура, както и дишането и кислородната сатурация на пациента. Това наблюдение се извършва с оборудване, съвместимо с МР, проектирано да функционира безопасно в магнитна среда.

Прегледът с МР под анестезия може да продължи приблизително между 30 и 90 минути, в зависимост от областта, която се изследва, и от това дали се използва интравенозен контраст. След процедурата пациентите може да се нуждаят от 1 до 2 часа наблюдение, за да се гарантира, че ефектът на анестезията е преминал.

Пациентите могат да изпитват лека сънливост, умора или намалено внимание през останалата част от деня поради анестезията. Имайки предвид тези ефекти, препоръчва се и възрастните пациенти да идват в компания на МР под анестезия.