Флексибилна Уретероскопия

Флексибилната уретероскопия е минимално инвазивен метод за лечение на бъбречни камъни. Лазерната литотрипсия фрагментира камъните на малки частици, използвайки усъвършенствани технологии.

Този метод се отличава с бързо възстановяване и нисък риск от усложнения и предлага ефективно и надеждно решение за тези, които търсят облекчение от бъбречни камъни.

Какво е лечението с флексибилна уретероскопия (fURS)?

Флексибилната уретероскопия (fURS) е широко използван и надежден метод за диагностика и лечение на различни патологии на горните пикочни пътища.

Най-честото й приложение е лечението на камъни в горните пикочни пътища чрез лазерна литотрипсия с холмиев:YAG лазер. Напредъкът в ендоскопската технология направи възможно fURS да се прилага и при по-големи и по-комплексни бъбречни камъни.

Поради високия процент на успех и ниския риск от усложнения, fURS се счита за безопасна и ефективна опция за лечение на уролитиаза. С бъдещите технологични иновации се очаква fURS да разшири клиничните си приложения и в някои случаи да се превърне в метод на първи избор.

Как се извършва флексибилна URS?

Флексибилната URS (уретероскопия) е лечение на камъни, извършвано чрез достъп до пикочните пътища посредством уретероскоп от оптични влакна. Процедурата се извършва под обща анестезия. Уретероскопът се въвежда през уретрата и пикочния мехур, за да се достигне до бъбрека.

В зависимост от позицията и размера на камъка, той може да бъде изваден цял чрез специална кошничка. Ако камъкът е голям, преди изваждането се фрагментира с лазер в бъбрека.

Този метод не изисква никакъв разрез на кожата. Достъпът се извършва през уретрата. С помощта на водач се въвежда тънка обвивка, през която флексибилният уретероскоп се въвежда до бъбрека.

След визуализиране на камъка с камера, през уретероскопа до камъка се прокарва лазерно влакно от 230 микрона. Лазерната енергия се прилага директно върху камъка, фрагментирайки го на по-малки части.

Процедурата продължава, докато камъкът се фрагментира на достатъчно малки части, за да преминат естествено без да предизвикат обструкция.

Предимства на лазерното лечение на бъбречни камъни (флексибилна уретероскопия)

Флексибилната уретероскопия се отличава в лечението на бъбречни камъни с високия си процент на успех (90-96%). Тъй като процедурата достига бъбрека чрез естествените пикочни пътища, тя не оставя никакъв белег от разрез по тялото, за разлика от отворената хирургия или перкутанните методи.

• Предимствата на лазерното лечение на бъбречни камъни включват:
• Висок процент на успех (90-96%)
• Без белези от разрез по тялото
• Не уврежда бъбречната тъкан
• Много нисък риск от кървене
• Безопасно за пациенти, приемащи антикоагуланти
• Обикновено позволява изписване на следващия ден
• Може да се прилага при пациенти с вродени бъбречни аномалии
• Лекува камъни в бъбрека и уретера в една сесия
• Предоставя решение за камъни в двата бъбрека в една сесия
• Безопасно за пациенти с наднормено тегло

Изследванията показват, че този метод не уврежда бъбречната тъкан и не влияе негативно на бъбречната функция. Освен това, тъй като носи минимален риск от кървене, той е безопасна опция за пациенти с тенденция към кървене или приемащи антикоагулантни лекарства.

Пациентите обикновено се изписват на следващия ден след процедурата. Освен това предлага ефективна опция за лечение на лица с вродени бъбречни аномалии, като тазов бъбрек или бъбрек с форма на подкова.

Странични ефекти на лазерното лечение на бъбречни камъни (флексибилна уретероскопия)

След лечението на камъка и поставянето на стент могат да се появят някои странични ефекти и усложнения. Тези ефекти обикновено са леки, но пациентите трябва внимателно да следят процеса.

Възможните странични ефекти от лазерното лечение на бъбречни камъни включват:

• Леко парене, болка, кървене или инфекция през първите дни
• Използването на стент може да предизвика болка, кръв в урината, често уриниране и дискомфорт
• Рядко може да се появи увреждане на бъбрека или уретера
• Възможност камъкът да не е напълно отстранен
• Риск от образуване на нови камъни
• Стеснение на уретера или развитие на цикатрична тъкан

Тежка ли е операцията на флексибилна URS?

Операцията на флексибилна URS обикновено е безопасна процедура и сериозните усложнения са редки при повечето пациенти. Върху риска от усложнения могат да влияят размерът и позицията на камъка, общото здравословно състояние на пациента и продължителността на операцията.

Колко продължава операцията на флексибилна URS?

При операцията на флексибилна URS, през пикочните пътища до пикочния мехур или бъбрека се въвежда тънко и флексибилно устройство, наречено уретероскоп. Продължителността на операцията зависи от състоянието на пациента и размера на камъка. Обикновено завършва в рамките на 30 минути до 2 часа.

Кой отдел извършва лазерното лечение на бъбречни камъни (флексибилна уретероскопия)?

Лазерното лечение на бъбречни камъни (флексибилна уретероскопия) се извършва от Отделението по урология.

Често задавани въпроси за флексибилната уретероскопия

Поставя ли се стент след лазерното лечение на бъбречни камъни?

След лазерното лечение на бъбречни камъни може да се постави временен стент, за да се гарантира потокът на урина и да се предотврати възпаление на бъбрека.

Какво трябва да се направи след фрагментацията на камъка в бъбрека?

След фрагментацията на бъбречния камък, пиенето на достатъчно вода помага фрагментите от камъка да излязат с урината. Трябва да се използват аналгетици, предписани от лекар, и да се следят признаци на инфекция.

Как се отстраняват бъбречните камъни, фрагментирани с лазер?

Фрагментите от камъка, фрагментирани с лазер, обикновено преминават естествено през пикочните пътища. По-големите фрагменти могат да бъдат отстранени хирургично чрез аспирация.

Как можем да разберем, че бъбречният камък е излязъл?

Признаците, че бъбречният камък е излязъл, включват внезапно спиране на болката, излизане на фрагменти от камъка при уриниране и отсъствие на постоянна болка.

Може ли камъкът в уретера да се фрагментира с лазер?

Да, камъкът, преместен в уретера, може да се фрагментира с лазер чрез уретероскопия, а фрагментите могат да бъдат изхвърлени от тялото.

Извършва ли се лечението на бъбречни камъни като болнична процедура?

Лазерното лечение на бъбречни камъни обикновено се извършва амбулаторно и не изисква хоспитализация, въпреки че може да бъде необходима при възникване на усложнения.

Оставя ли операцията за лазерно изваждане на бъбречни камъни белег?

Тъй като операцията за лазерно изваждане на бъбречни камъни се извършва с минимално инвазивни методи, обикновено не оставя видими белези.

Извършва ли се операцията за лазерно изваждане на бъбречни камъни с анестезия?

Операцията за лазерно изваждане на бъбречни камъни обикновено се извършва под обща анестезия, но в някои случаи може да се използва спинална анестезия.

Кой е най-ефективният начин за изхвърляне на бъбречен камък?

Най-ефективните начини за изхвърляне на бъбречен камък включват пиене на достатъчно вода, редовни упражнения и приемане на лекарства, препоръчани от лекар.

Какъв размер на бъбречния камък е опасен?

Бъбречните камъни, по-големи от 6 мм, обикновено не излизат сами и могат да бъдат опасни поради риска от обструкция или инфекция.