MRgFUS (Фокусиран Ултразвук, Управляван от ЯМР)

Нехирургично лечение на тремор с фокусиран ултразвук, управляван от ЯМР (MRgFUS).

Какво е есенциален тремор?

Есенциалният тремор е неврологично разстройство, характеризиращо се с ритмично неволно движение в определени части на тялото, като ръце, крака, глава и глас.

Той е десет пъти по-често срещан от болестта на Паркинсон и засяга около 60 милиона души по света. Често се бърка с болестта на Паркинсон.

Какви са симптомите на есенциалния тремор?

• Тремор при движение на ръцете и краката.
• Тремор на главата в седнало или изправено положение.
• Тремор на гласа при говорене.
• Трудности при задачи, изискващи фина моторика, като писане или закопчаване на дрехи.
• Трудности при хващане или контролиране на предмети, като чаша.
• Тремор, който се засилва при стрес.
   

Какво е лечението MRgFUS?

Лечението MRgFUS е неинвазивен, нехирургичен, безопасен метод, базиран на модерна технология, за лечение на есенциален тремор и тремор-доминираната болест на Паркинсон. Тази технология използва комбинация от 1024 независими високоинтензивни ултразвукови вълни и магнитен резонанс (ЯМР), за да насочи, през скалпа, специфични области и да деактивира регионите на мозъка, причиняващи тремора.

Как функционира технологията MRgFUS?

Ултразвуковите вълни се фокусират в малка точка, наречена „таламус“, която се смята за целевото място на тремора в мозъка. Към тези фокусирани ултразвукови вълни се прилагат нарастващи нива на енергия. Енергията се увеличава постепенно до подобряване на симптомите на пациента, и процесът продължава до достигане на най-ефективната доза, създавайки малка лезия в желаната област на мозъка, подобно на ефекта на лазер, окончателно елиминирайки тремора.

ЯМР позволява получаване на изображения на мозъка в реално време, улеснявайки прецизното локализиране и проследяване на топлината, генерирана от ултразвуковите вълни.

Как изглежда процесът на лечение с MRgFUS?

Преди започване на лечението с MRgFUS е необходимо косата да бъде подстригана, за да не пречи на звуковите вълни. На главата на пациента се поставя рамка за стабилизация и изчисляване на необходимите координати. По време на тази процедура се прилага локална анестезия.

По време на лечението пациентът остава буден, за да се прецизира насочването към правилния регион на мозъка, да се оцени състоянието на възстановяването и да се намалят възможните странични ефекти.

През цялото лечение, на определени интервали, от пациента ще се изисква да извършва определени действия, като отваряне и затваряне на ръката или писане, докато е на масата на ЯМР. Нашият опитен екип ще общува с пациента през цялата процедура, за да бъде процесът комфортен и лесен.

Какъв е процентът на успех на лечението с MRgFUS?

Въпреки че индивидуалните резултати могат да варират, клиничните изследвания са показали висок процент на подобрение при пациентите след лечението.

След лечение с MRgFUS пациентите отново придобиват способността да извършват обикновени задачи, като подписване или пиене без разливане. Клинични изследвания са показали, че намаляването на тремора може да продължи най-малко пет години или повече след лечението.

Въпреки че лечението с MRgFUS не решава основната причина за тремора, то предлага надежда на пациентите, които поради тремор на ръцете имат ежедневни затруднения и значително влияние върху качеството на живот.

Безопасно ли е лечението с MRgFUS?

Лечението с MRgFUS (фокусиран ултразвук, управляван от магнитен резонанс) се счита за ефективен и безопасен метод за лечение на тремор. Процедурата е предимно безболезнена, въпреки че някои пациенти може да изпитат леки странични ефекти, като главоболие или световъртеж. В първите 30 дни след лечението възможните странични ефекти могат да включват:

• Нарушено равновесие / трудности при ходене.
• Световъртеж и главоболие.
• Изтръпване или мравучкане.
• Мускулна слабост.
• Неясен говор.

Пациентите съобщават, че тези възможни странични ефекти са с лек характер и обикновено отминават в рамките на 30 дни. Освен това, тъй като процедурата не е инвазивна, не съществува риск от кървене или инфекция. Тъй като няма интервенция извън целевата област, не се увреждат други региони на мозъка.

Кой е подходящ за лечение с MRgFUS?

Лечението с MRgFUS е приложимо при различни заболявания с тремор, особено есенциален тремор и болест на Паркинсон. Подходящостта за лечение зависи от оценката на типа и тежестта на тремора на пациента, както и от общото му здравословно състояние. Освен това пациентите трябва да преминат компютърна томография (КТ), за да се определи дали са подходящи кандидати за лечение с MRgFUS.

Пациенти с метални импланти в главата, като пейсмейкъри, DBS, устройства за фиксация на гръбначния стълб или костите, метални скоби, винтове и т.н., може да не са подходящи кандидати поради проблеми със съвместимостта с ЯМР и възможни увреждания, причинени от силното магнитно поле.

Хора с лошо общо здраве или такива, които не могат да останат неподвижни около 1-2 часа по време на лечението, също не могат да бъдат подходящи кандидати. Съществуват допълнителни ограничения, а решението за подходящост за лечение се взема от лекаря след необходимите оценки.

Кой не е кандидат за лечение с MRgFUS?

• Хора с пейсмейкъри или други импланти от метални устройства, които не са съвместими с ЯМР.
• Хора с напреднала бъбречна болест или на диализа.
• Пациенти с нестабилни сърдечни състояния или тежка хипертония.
• Хора, проявяващи поведения, свързани със зависимост от алкохол или вещества.
• Хора с анамнеза за абнормно кървене или мозъчносъдови заболявания.
• Пациенти с мозъчни тумори.
• Хора, които не могат да толерират или не желаят да поддържат фиксираното положение, необходимо по време на лечението.
• Бременни жени.