Ортодонтията е дял на стоматологията, който осигурява правилното подреждане на зъбите и структурата на челюстта. Ортодонтията, важна част от оралното и дентално здраве, се занимава с диагностика и лечение на изкривени зъби, нарушения на захапката (малокклузия) и липса на хармония между челюстите.
Какво е ортодонтия?
Ортодонтията е дял на стоматологията, който осигурява правилното подреждане на зъбите и челюстите. Занимава се със състояния като изкривени зъби, проблеми с пространството и липса на хармония между челюстите. Целта е постигане на естетична усмивка, като същевременно се осигурява здравословна функция на оралната структура.
Ортодонтията не е само въпрос зъбите да изглеждат прави. Правилната позиция на зъбите е също много важна за ежедневните функции като дъвчене, говор и поддържане на оралната хигиена. Правилно подредените зъби се почистват по-лесно, което помага за превенцията на кариес и проблеми с венците.
Ортодонтското лечение може да се прилага за всички възрастови групи, от детството до зряла възраст. Проблемите със зъбите и структурата на челюстта могат да бъдат разпознати в различни възрасти, и съответно се изготвя план на лечение. Затова ортодонтията е важна област както за превантивни грижи в ранна възраст, така и за коригиращо лечение по-късно в живота.
С какво се занимава ортодонтията?
Състояния като неправилно подреждане на зъбите, неправилна захапка между горната и долната челюст или проблеми в позицията на зъбите са част от областта на ортодонтията. Основните състояния, с които се занимава ортодонтията, са следните:
- Изкривени зъби: състояние, при което зъбите не са правилно подредени в устата и се препокриват или са поставени пред или зад едни други.
- Пространство между зъбите: прекомерното пространство между зъбите може да повлияе както на външния вид, така и на подреждането на зъбите.
- Нарушения на захапката: състояние, при което горните и долните зъби не се съединяват правилно, когато устата е затворена.
- Прибрана долна челюст: когато долната челюст е разположена по-назад спрямо горната, това може да повлияе на профила на лицето и захапката.
- Изпъкнала долна челюст: когато долната челюст е разположена по-напред от горната, това може да причини разлики във функцията на дъвчене и структурата на лицето.
- Отворена захапка: състояние, при което предните или задните зъби не влизат в контакт, когато устата е затворена.
- Дълбока захапка: проблем на захапката, при който горните предни зъби прекомерно покриват долните предни зъби.
- Кръстосана захапка: състояние, при което горните и долните зъби са в обратна захапка в определени области.
- Импактирани зъби: зъби, които трябва да изникнат, но остават заклещени в костта или венеца, могат да изискват ортодонтска оценка.
- Струпване на зъбите: състояние, при което няма достатъчно място в челюстта за правилно подреждане на зъбите.
- Разредени зъби: когато има излишно пространство в челюстта спрямо броя на зъбите, това може да причини разстояния между зъбите.
- Нарушения в развитието на челюстта: липсата на хармония между горната и долната челюст по отношение на растежа и развитието е едно от състоянията, които следи ортодонтията.
- Разместване поради ранна загуба на млечни зъби: изваждането или ранната загуба на млечни зъби може да повлияе негативно на подреждането на постоянните зъби.
- Проблеми със зъбите и челюстта, свързани с дишането през устата: продължителният навик за дишане през устата може да повлияе на развитието на зъбите и структурата на челюстта.
- Нарушения, свързани с навици като смучене на палеца: определени навици от детството могат да повлияят на подреждането на зъбите и структурата на челюстта.
Какви диагностични методи се използват в ортодонтията?
Ортодонтските диагностични методи се използват за точна оценка на подреждането на зъбите, хармонията между челюстите и съотношението на захапката. Не се оценява само вида в устата; заедно се оценяват и позицията на зъбите, структурата на челюстта, профилът на лицето и състоянието на развитието. Ортодонтските диагностични методи са преди всичко следните:
- Клиничен преглед: началната фаза на прегледа, при която ортодонтът директно оценява зъбите, венците, захапката и структурата на лицето.
- Рентгенографско изобразяване: включва методи на изобразяване, които позволяват детайлен преглед на зъбите, корените и челюстните кости.
- Панорамна рентгенография: предоставя обща оценка на всички зъби, корените на зъбите и челюстните кости на едно изображение.
- Латерална цефалометрична рентгенография: латерална рентгенография, използвана за анализ на позицията на горната и долната челюст една спрямо друга и спрямо черепната структура.
- Тримерно изобразяване (CBCT): помага при тримерната оценка на челюстта и дентални структури, особено в случаи, изискващи по-детайлен преглед.
- Ортодонтски регистрационни модели: чрез вземане на отпечатъци от устата на пациента се използват традиционни гипсови модели или дигитално скениране за създаване на тримерни модели; тези модели след това се преглеждат за оценка на подреждането на зъбите, степента на изкривяване и формата на зъбната арка.
- Фотографски прегледи: снимки, направени от предната и страничната част на лицето, заедно с вътрешноорални изображения, се използват за оценка на подреждането на зъбите, съотношението на устните, вида на венците и естетиката на лицето.
- Анализ на захапката: помага за разпознаването на нарушения на захапката чрез преглед на начина, по който горните и долните зъби влизат в контакт.
- Анализ на арката: чрез измервания се оценява дали има достатъчно място в челюстта за правилно подреждане на зъбите.
- Оценка на растежа и развитието: особено се оценява фазата на развитие на челюстта при деца и юноши, и съответно се планира времето на лечение.
- Функционална оценка: оценяват се функции, които могат да повлияят на оралната структура, като дъвчене, преглъщане, говор и орални навици.
Какви методи на лечение се използват в ортодонтията?
В ортодонтията методът на лечение не е еднакъв за всеки пациент. Защото подреждането на зъбите, структурата на челюстта и необходимата интервенция могат да бъдат различни при всеки човек. Затова ортодонтът определя индивидуално методите на ортодонтско лечение според тежестта на проблема и целите на лечението. Основните методи на лечение са следните:
Лечение с метални брекети
Металните брекети са един от класическите методи на ортодонтско лечение, при който брекетите се поставят на зъбите и се използват дъги, за да се премества зъбите постепенно с времето. Често се предпочитат заради своята издръжлива структура и ефективни резултати.
Лечение с керамични брекети
Керамичните брекети са опция за фиксирано ортодонтско лечение, която предлага по-естетичен вид благодарение на своя дизайн в цвета на зъбите. Функционират подобно на металните брекети, но са по-малко забележими отвън.
Лечение с прозрачни алайнери
Прозрачните алайнери са подвижни ортодонтски апарати, които се носят върху зъбите и постепенно ги премества в правилна позиция. Много пациенти ги предпочитат заради естетичния вид и по-голямата удобност при ежедневна употреба.
Лингвално ортодонтско лечение
При лингвалното лечение брекетите се поставят на задните повърхности на зъбите, вместо на предните. Това предоставя дискретна ортодонтска опция за лечение, която не е видима отвън.
Лечение с подвижен апарат
Подвижните апарати са устройства, които пациентът може да поставя и изважда, и се използват особено за определени леки ортодонтски проблеми или за насочване през детството. Могат да се използват за подпомагане на развитието на челюстта или за постигане на определени премествания на зъбите.
Лечение с фиксиран апарат
Фиксираните апарати са ортодонтски устройства, които пациентът не може да изважда и които са трайно залепени на зъбите. Използват се като ефективен метод на лечение за контролирано движение на зъбите.
Лечения за разширяване на челюстта
Ортодонтски методи могат да се прилагат за разширяване на горната челюст при пациенти с тясна челюст. Тези лечения могат особено да помогнат на хора в период на растеж и развитие да постигнат по-балансирана структура на челюстта.
Лечение с функционален апарат
Функционалните апарати са ортодонтски устройства, които помагат за регулирането на съотношението между горната и долната челюст. Използват се основно при растящи деца, за да се насочи развитието на челюстта.
Апарат с експанзионен винт
Апаратите с експанзионен винт са подвижни ортодонтски устройства с механизъм на винт, използвани основно при растящи деца, за да се коригира стеснението на челюстта и да се създаде място за зъбите. Предотвратяват изкривени зъби и помагат структурата на челюстта да достигне здравословна позиция.
Лечение с ретенция
След завършването на активното ортодонтско лечение започва терапия с ретенция, за да се поддържат постигнатите резултати. В тази фаза се използват ретенционни апарати, за да се предотврати връщането на зъбите в тяхната оригинална позиция.
Приложение на ретейнери
Ретейнерите, които са защитни апарати, се използват след ортодонтското лечение, за да се поддържа новата позиция на зъбите. Могат да бъдат фиксирани или подвижни.
Ортодонтско лечение с подкрепа на ортогнатична хирургия
При някои пациенти със сериозни дисхармонии на челюстта ортодонтското лечение може да се планира заедно с хирургични процедури. Този подход има за цел корекция както на зъбите, така и на структурата на челюстта.
Ортодонтски лечения в ранна фаза
Ранното ортодонтско лечение, прилагано в детството, може да се планира, за да насочи развитието на челюстта и да предотврати по-големи проблеми, които биха могли да възникнат в бъдеще. Този подход има за цел използването на процеса на растеж и развитие.
