Педиатрия

В Отделението по неонатология се извършват диагностика, лечение и проследяване на новородени пациенти през първия месец от живота (нехирургични пациенти) с хоспитализация. Неонатална жълтеница, неонатални инфекциозни заболявания и проблеми на недоносени деца са най-честите заболявания.

В това отделение се извършват диагностика, лечение и проследяване на заболявания, свързани с проблеми на растежа и пубертета при деца и юноши, заболявания на щитовидната жлеза, диабет, полова амбигуитет, метаболитни костни заболявания, ожирение, заболявания на надбъбречната жлеза, повишено окосмяване и менструални нередности.

Екзантемни заболявания на детството, фебрилни и инфекциозни заболявания, болнични инфекции, вродени инфекции, инфекциозен хепатит, инфекции, развиващи се при деца с отслабена имунна система – вродена или поради лечение, което получават по различни причини – и деца, които са носители на вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) или при които се развива заболяването, попадат в обхвата на модерната медицина за деца и юноши в това отделение.

От неонаталния период до юношеството се извършват диагностика и лечение на деца с продължителна или рецидивираща кашлица и хрипове, както и проблеми като астма, кистозна фиброза, заболявания като бронхиолит, нарушения на сън, хъркане, синдром на обструктивна сънна апнея, чуждо тяло в дихателните пътища и др. Диагностичните прегледи, извършвани в отделението, са тестове за респираторна функция, алергични тестове и тест на потта. Отделението също извършва диагностична и терапевтична флексибилна бронхоскопия, извършвана в много малко центрове, проследяване на деца с трахеостомия, неинвазивна вентилация (BiPAP, CPAP, респираторна поддръжка без интубация) и домашна вентилация (респираторна поддръжка в дома и неговото проследяване).

Диагностиката и лечението на заболявания в областта на хематологията обхващат всички анемии (анемия, анемия поради дефицит на желязо, анемия поради дефицит на витамин B12 и др.), вродени нарушения на кръвта (таласемия, сърповидноклетъчна анемия и други абнормни хемоглобини), недостатъчност на костния мозък (апластична анемия, анемия на Fanconi, анемия на Diamond-Blackfan, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, неутропения), детска левкемия, хеморагична диатеза, тромбоза (нарушения на коагулацията) и хемофагоцитен синдром.

Извършват се всички хирургични лечения на всяко вродено сърдечно заболяване, от новородени до възрастни.

Екипът по педиатрична кардиоваскуларна хирургия се състои от детски кардиохирурзи, детски кардиолози, специалисти по детска кардиологична анестезия и интензивни грижи, неонатолози, сестри по детска интензивна грижа и перфузионисти, експерти в своите области.

Успешно се извършват диагностика, лечение и проследяване на сърдечни заболявания – започвайки от сърцето на неродено дете, в плода, кърмачета, деца и юноши до края на 18-та година. Тези заболявания включват преди всичко вродени сърдечни заболявания (отвори, стеснения), по-късно развити сърдечни заболявания (ревматични сърдечни заболявания, инфекциозни заболявания) и нарушения на сърдечния ритъм.

Отделението по педиатрична неврология се намира в рамките на отделението по педиатрия и изисква работа с много подспециалности, като неонатология, гастроентерология, кардиология, нефрология, метаболизъм, генетика и др. Също сътрудничи с много отделения, като психично здраве на деца и юноши, детско развитие, неврохирургия, ортопедия, физиотерапия и рехабилитация, рентгенология, нуклеарна медицина, оториноларингология, офталмология, патология, детска хирургия, стоматология и др.

Отделението по педиатрична неврология се занимава с неврологични проблеми на деца от раждането до края на 17-та година. Най-честите заболявания, срещани в отделението по педиатрична неврология, са:

• Конвулсии и епилепсия
• Нарушения на невромускулната система
• Вродени метаболитни и/или прогресивни дегенеративни заболявания, развиващи се вследствие на дефицит или натрупване на определени съществени елементи
• Множествена склероза, развиваща се вследствие на проблеми на имунната система
• SSPE и неврологични проблеми

Педиатричната неврология също проследява пациенти с церебрална парализа и мозъчен инсулт, както и недоносени бебета под риск.

Диагностиката и подходящите терапии на пациенти с епилепсия се определят чрез рутинна ЕЕГ / продължително видео-ЕЕГ мониториране, магнитен резонанс с мощност 3 Тесла, с който могат да се получат срезове, функционален МР и иктални и интериктални SPECT и PET изследвания.

Метаболитни изследвания, необходими за определяне на метаболитни заболявания – аминокиселини в урина и кръв, органични киселини в урина, тандемна масспектрометрия, лактат, пируват и амоняк и др. – могат да се извършат, а анализ на кариотип, мускулна дистрофия на Дюшен, миотонична дистрофия, спинална мускулна атрофия (SMA), синдром на Рет, метахроматична левкодистрофия, анализ на хромозома фрагилен X, анализ на субтеломерни делеции (FISH), MECP2 мутации, анализ на метилация Prader-Willi/Angelman, Array-CGH (сравнителна геномна хибридизация) и др. при недиагностицирани заболявания могат да се извършат в договорени генетични лаборатории.

При пациенти със специфични трудности в ученето се извършва невропсихометрична оценка, подходяща за тяхната възраст, а при пациенти със забавяне и нарушение на говора се извършват аудиологични оценки. Бебета под риск и пациенти със забавяне в моторното развитие се включват в програма за ранна физиотерапия.

Работи в областта на бъбречните заболявания в детството. Инфекциите на отделителния тракт и нарушенията на уринирането са доста чести в нашето общество. Освен това:

• Везикоуретерален рефлукс,
• Хидронефроза,
• Хипертония в детството,
• Бъбречно-каменна болест в детството,
• Протеинурия, хематуричен синдром

Бъбречната недостатъчност (хронична и остра) са други групи заболявания, оценявани в отделението по педиатрична нефрология.

Освен амбулаторни услуги, достъпни са и услуги за болнично лечение, продължителна амбулаторна перитонеална диализа и хемодиализа за хоспитализирани пациенти.

Успешно се извършват диагностика и лечение на ревматични заболявания, чести в детството, юношеския идиопатичен артрит, семейна средиземноморска треска, васкулит и други заболявания на съединителната тъкан.

Кърмачетата, чието проследяване започва от майчината утроба, се проследяват чрез програма за психомоторно развитие, хранене, ваксинация и превантивна медицина. В това отделение се контролират адекватното хранене, растежа, развитието, програмите за ваксинация и всички рутинни заболявания на детството.

• Диагностика и лечение на заболявания, свързани с отделителните и репродуктивните органи на децата, включват:
• Бъбречни кисти, тумори и бъбречно-каменна болест
• Обструкция на пиелоуретералното съединение (PUJ)
• Обструкция на уретеровезикалното съединение (стеноза UVJ)
• Дилатация на уретера, камъни
• Везикоуретерален рефлукс (VUR) (връщане на урина от пикочния мехур в уретера)
• Инфекции на пикочния мехур, уринарно-каменна болест
• Екстрофия на пикочния мехур
• Долен отвор на уретрата при деца (хипоспадия)
• Неслязъл тестис, хидроцеле, киста на семенния канал
• Орхиепидидимит (възпаление на тестиса), баланит-постит (възпаление на препуциума) и инфекции като простатит

В отделението успешно се извършват диагностика и лечение на бронхиална астма (алергична и неалергична), алергичен ринит и всички алергични заболявания – особено алергии към храна, лекарства и кожни алергии – под ръководството на силен академичен екип, предлагащ най-добро в диагностиката и лечението.

Всички клинични кръвни анализи, кожни тестове, тестове за белодробна функция и провокационни тестове при бронхиална астма, алергичен ринит, алергия към храна, алергия към лекарства и атопичен дерматит се извършват в лабораториите на отделението.