Медицинската микробиология е научен дял, който изучава микроорганизмите, причиняващи заболявания при хората, и има роля в диагностиката, лечението и проследяването на тези причинители. Тази област допринася за определянето на подходящи методи на лечение чрез точно разпознаване на причинителите на заболяването. Тя също помага за ранната диагностика на инфекциите чрез лабораторни изследвания.

Какво е медицинска микробиология?

Медицинската микробиология е дял на медицинската наука, който изучава микроорганизмите, причиняващи заболявания при хората, и се използва в диагностичния процес на тези причинители. Тя изследва как микроскопичните организми, като бактерии, вируси, гъбички и паразити, навлизат в организма, как се размножават и какви заболявания причиняват. Това позволява точно разпознаване на произхода на инфекциите и разработване на подходящ план за лечение.

Бактериите, изследвани в тази област, могат да причинят заболявания като пневмония, инфекции на пикочните пътища, инфекции на гърлото и туберкулоза. Вирусите са основните причинители на инфекции като грип, хепатит и COVID-19. Гъбичките могат да причинят инфекции на кожата, ноктите и вътрешните органи, особено при хора с отслабена имунна система. От своя страна, паразитите могат да причинят заболявания в различни органи, преди всичко в чревната система.

Медицинската микробиология позволява откриването на тези микроорганизми в лабораторни условия. Чрез изследване на проби от кръв, урина, храчки или секрети се разпознава причинителят на заболяването. Това предотвратява ненужната употреба на лекарства и позволява прилагането на най-подходящото лечение за пациента. В този смисъл медицинската микробиология има важна роля за точната диагностика и управление на инфекциозните заболявания.

Какво изследва медицинската микробиология?

Медицинската микробиология основно обхваща лабораторното изследване на заболявания с микробен произход в организма. Тя има ключова роля при определянето на причините за повишена температура, съмнение за инфекция, продължителни възпалителни състояния и инфекциозни заболявания. Основните състояния, с които се занимава това отделение, са следните:

• Инфекции на горните дихателни пътища: при състояния като болки в гърлото, тонзилит и синузит се изследва дали причинителят е бактерия или вирус.
• Инфекции на долните дихателни пътища: при пневмония, бронхит и белодробни инфекции се определя вида на микроорганизма.
• Инфекции на пикочните пътища: при симптоми като често уриниране, усещане за парене и болка, причинителят на инфекцията се определя чрез урокултура.
• Инфекции на кръвообращението (сепсис): наличието на бактерии или други микроорганизми в кръвта се изследва чрез хемокултура.
• Гастроинтестинални инфекции: при диария, повръщане и чревни инфекции се изследва наличието на бактерии, вируси или паразити.
• Вирусни инфекции: провеждат се тестове за диагностициране на вирусни заболявания като грип, COVID-19, хепатит и други подобни.
• Гъбични инфекции: оценяват се гъбични инфекции, които се появяват по кожата, ноктите, устата и вътрешните органи.
• Паразитни инфекции: изследва се наличието на чревни паразити и някои тъканни паразити.
• Болести, предавани по полов път (БППП): микробиологичните тестове се използват за диагностициране на инфекции като HPV, HIV, сифилис и подобни състояния.
• Инфекции на рани и хирургични места: изследват се постоперативни инфекции или микробни причинители в отворени рани.
• Туберкулоза (ТБК): включва изследване на бактериите, причиняващи туберкулоза — заболяване, което може да засегне различни части на тялото, предимно белите дробове.
• Болнични инфекции: това са инфекции, причинени от резистентни микроорганизми, развиващи се в отделенията за интензивно лечение и болничната среда.

Какви са подразделите на медицинската микробиология?

Медицинската микробиология се разделя на няколко поддисциплини с цел по-детайлно изучаване на различните видове микроорганизми и заболяванията, които причиняват. Основните й поддисциплини включват:

Бактериология

Изучава структурата на бактериите, техните репродуктивни характеристики и инфекциите, които причиняват. Бактериите, причиняващи заболявания като пневмония, инфекции на пикочните пътища и туберкулоза, се изследват в тази област.

Вирусология

Изучава вирусите и вирусните заболявания. Диагностиката и проследяването на вирусни инфекции като грип, COVID-19, хепатит и HIV се извършват в рамките на това отделение.

Микология

Тази област се занимава с инфекции, причинени от гъбички. В нея се поставя диагноза на гъбични заболявания на кожата, ноктите, устната кухина и системни гъбични заболявания.

Паразитология

Това отделение изучава паразитите, живеещи в човешкото тяло, и заболяванията, които причиняват. Чревните паразити и някои тъканни паразити са част от обхвата на тази дисциплина.

Имунология (серология)

Оценява имунния отговор на организма към микроорганизмите. Тестовете за антитела и антигени подпомагат диагностицирането на инфекциите.

Молекулярна микробиология

Това е поддисциплина, която изследва генетичната структура на микроорганизмите и осигурява бърза диагностика чрез модерни технологии като PCR. Използва се особено в ситуации, изискващи ранна диагностика и точно откриване.

Какви са тестовете на медицинската микробиология?

Тестовете на медицинската микробиология са лабораторни изследвания, които откриват бактерии, вируси, гъбички и паразити, причиняващи инфекции в организма. Въпросът „Какви са тестовете на медицинската микробиология?“ е от голямо значение, особено за точното установяване на произхода на инфекцията и планирането на подходящо лечение. Тези тестове се извършват с различни методи в зависимост от вида на взетата проба и подозираното микроорганизъм.

Култури (метод на засяване)

Проби от кръв, урина, храчки, секрети от гърлото или рани се засяват в специални хранителни среди, за да се развият микроорганизмите. Това позволява директно разпознаване на причинителя на инфекцията.

Тест за чувствителност към антибиотици (антибиограма)

Определя към кои антибиотици открититe бактерии са чувствителни или резистентни. Така се гарантира, че лечението се провежда с правилното лекарство.

Микроскопски преглед

Пробите могат да бъдат изследвани под микроскоп за бърза оценка на наличието на бактерии, гъбички или паразити.

PCR (молекулярни тестове)

Това са модерни тестове, които откриват генетичния материал (ДНК/РНК) на микроорганизмите. Често се използват, особено при вирусни инфекции, поради своята скорост и висока точност.

Тестове за антигени

Откриват наличието на собствените структури на микроорганизма (антигени). Поради бързите резултати, които осигуряват, се предпочитат при някои инфекции.

Тестове за антитела (серология)

Измерват имунния отговор на организма към инфекцията. Предоставят информация за минали или настоящи инфекции.

Бързи диагностични тестове

Това са практични тестове, които осигуряват бързи резултати. Използват се особено при грип, COVID-19 или определени бактериални инфекции.

Паразитологични изследвания

Проби от изпражнения или кръв се анализират за откриване на наличие на паразити и яйца на паразити.

Култура и тест за гъбички

Гъбичните инфекции се откриват от проби на кожа, нокти или тъкан.

Хемокултура

Този тест се извършва за установяване на наличие на бактерии или други микроорганизми, циркулиращи в кръвта. Особено важен е при тежки инфекции (сепсис).

Медицинската биохимия е дял на медицината, който изучава химичните процеси на клетките, тъканите и органите в човешкото тяло и допринася за диагностиката, проследяването и лечението на заболявания чрез тези процеси. Днес медицинската биохимия има критична роля в ранната диагностика на много заболявания и се използва активно, особено при оценката на диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, хормонален дисбаланс и инфекции.

Какво е медицинска биохимия?

Медицинската биохимия е медицинска специалност, която изучава химичните процеси в човешкото тяло и оценява тези процеси чрез лабораторни данни. Функционирането на клетките, тъканите и органите се анализира чрез биохимични данни, получени от кръвни, уринни и подобни телесни проби.

Тази област се фокусира върху разбирането на начина, по който функционират метаболитните дейности в тялото. Производството на енергия, хормоналния баланс, ензимните дейности и основните биологични процеси са част от обхвата на медицинската биохимия. Тъй като промените в тялото често се проявяват на биохимично ниво, тази дисциплина има важна роля в научната оценка на здравето.

Медицинската биохимия не е само лабораторна област, която извършва анализи, а и дял на науката, който обяснява химичното функциониране на човешкото тяло. Биохимията работи с широк спектър от тестове като хормони, туморни маркери, хематология-коагулация, нива на лекарства, сърдечни маркери, биохимия на урината и алергични тестове.

Какво оценява медицинската биохимия?

Медицинската биохимия е широка област на медицината, която оценява вътрешния баланс на тялото и функционирането на органите чрез кръвни, уринни и други телесни проби. Тази област предоставя информация за това как функционират метаболитната регулация, хормоналната система и основните жизнени функции чрез анализ на биохимичните процеси в тялото. Основните области, с които се занимава медицинската биохимия, са:

Метаболитни процеси

Оценяват се основните метаболитни дейности, като производството на енергия на тялото и разграждането и усвояването на хранителните вещества. Тези процеси предоставят важна информация за общото функциониране на тялото.

Функции на органите

Анализира се как функционират жизненоважни органи като бъбреците и черния дроб на биохимично ниво. От тези оценки се разбира до каква степен органите изпълняват своите функции.

Хормонален баланс

Изследват се производството и балансът на хормоните в тялото. Хормоналната система има критична роля в регулацията на метаболизма и много биологични процеси.

Баланс на електролити и течности

Оценява се балансът на вода и минерали в тялото. Този баланс е жизненоважен за много системи, особено за мускулните и нервните функции.

Състояния, свързани с кръвните клетки и кръвоносната система

Оценяват се структурата на кръвта и биологичните процеси, свързани с кръвоносната система. Тази област предоставя важни данни за общото здраве на тялото.

Система на коагулацията

Изследват се механизмът на кръвосъсирването и балансът в тази система. Процесите на кървене и коагулация на тялото се оценяват от биохимична гледна точка.

Ефекти на лекарствата върху тялото

Изследват се ефектите на лекарствата, използвани в тялото, и тяхната връзка с биохимичните процеси. Особено се оценява как се държат лекарствата в тялото при определени лечения.

Биохимични процеси, свързани със сърцето

Изследват се биохимичните промени, свързани с функционирането на сърцето. В тази рамка се оценяват процесите, които влияят върху здравето на сърцето.

Биохимична оценка чрез урина

Уринни проби се използват за анализ на определени биологични процеси в тялото. Тези оценки предоставят допълнителна информация за общото състояние на тялото.

Имунологични и алергични реакции

Изследват се биохимичните реакции на тялото, свързани с имунната система, и неговите реакции при алергични състояния.

Биохимични оценки, свързани с бременността

Анализират се биохимични процеси, специфични за бременността. Тези процеси предоставят информация за здравословното протичане на бременността.

Какви са тестовете на медицинската биохимия?

Тестовете на медицинската биохимия са анализи, извършвани за оценка на биохимичния баланс на тялото, функционирането на органите и лабораторните параметри на различни системи.

Тези тестове, извършвани върху кръв, урина и някои специфични проби, обхващат широк спектър от области, от метаболитни процеси до хормонален баланс, от системата на коагулацията до сърдечни маркери. В този смисъл, тестовете на медицинската биохимия представляват една от най-интегралните части на лабораторните оценки. Основните тестове, извършвани в лабораторията по медицинска биохимия, са:

Тестове на кръвна глюкоза

Са тестове, извършвани за оценка на нивото на глюкозата в кръвта. Разкриват текущото състояние на кръвната глюкоза.

Тестове за толеранс към глюкоза

Са тестове, извършвани за оценка на способността на тялото да обработва захар. Използват се особено при изследване на метаболизма на глюкозата.

Тестове на кръвни липиди

Са тестове, които оценяват нивата на липидите в кръвта. Предоставят информация за липидния метаболизъм.

Тестове на бъбречна функция

Са тестове, извършвани за оценка на функционирането на бъбреците. Предоставят информация за способността на тялото да отстранява отпадните вещества.

Тестове на чернодробна функция

Са тестове, които оценяват биохимичното функциониране на черния дроб. Позволяват преглед на лабораторните параметри, свързани с черния дроб.

Тестове на електролити

Са тестове, които оценяват нивата на минерали като натрий и калий. Предоставят информация за баланса на течности и минерали в тялото.

Тестове на репродуктивни хормони

Са тестове, които измерват нивата на хормони, свързани с женската и мъжката репродуктивна система. Включени са в оценката на хормоналния баланс.

Тестове на хормони на щитовидната жлеза

Са тестове, извършвани за оценка на функционирането на щитовидната жлеза. Предоставят важни данни за метаболитната регулация.

Тестове на специфични хормони

Са тестове, които включват измерване на хормони за специфични системи или особени клинични състояния.

Тестове на витамини

Са тестове, извършвани за оценка на нивата на определени витамини в тялото. Предоставят информация за храненето и метаболитния баланс.

Тестове на туморни маркери

Са тестове, които се измерват в кръвта и предоставят информация за преглед на системата за откриване на наличие на рак. Са една от важните групи тестове в лабораторията по медицинска биохимия.

Пълна кръвна картина (ПКК)

Този тест позволява многопараметрична оценка на клетъчните структури в кръвта. Е една от основните анализи, които често се извършват в отделението по хематология.

Скорост на утаяване

Е един от лабораторните тестове, който помага за оценка на някои биологични процеси в тялото.

Тестове за кървене

Са тестове, използвани при изследване на нарушения на кървенето. Допринасят за оценката на нормалния процес на кръвосъсирване.

Тестове на коагулацията

Са интегрални тестове, използвани при откриването на нарушения на коагулацията. Намират се сред основните области на работа на отделението по коагулация.

Тестове на нива на лекарства

Са тестове, които измерват нивата на определени лекарства в кръвта. В тази рамка могат да се оценяват лекарства, използвани при неврологични заболявания, лекарства, използвани при сърдечни заболявания, лекарства, използвани след трансплантация на органи, и химиотерапевтични лекарства.

Тестове на сърдечни маркери

Са тестове, които включват параметри, изследвани при спешни ситуации като инфаркт. Използват се при спешни лабораторни оценки, свързани със сърцето.

Тестове на биохимия на урината

Са биохимични анализи, извършвани върху уринни проби. Оценяват се различни параметри на урината в лабораторни условия.

Алергични тестове

Са тестове, които оценяват алергии чрез кръвни проби. Намират се сред интегралните лабораторни прегледи.

Тест за скрининг на синдрома на Даун в първия тримесец

Е тест за скрининг, извършван през първия тримесец на бременността. Намира се сред важните биохимични оценки за процеса на бременността.

Тест за скрининг на синдрома на Даун във втория тримесец

Е тест за скрининг, извършван през втория тримесец на бременността. Е една от важните части на процеса на пренатална оценка.

Всички тестове се проследяват внимателно ежедневно чрез вътрешни процеси за контрол на качеството, прилагани в съответствие с критериите на CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Също така, проби, редовно изпращани от международно свързани центрове, се анализират, и резултатите се сравняват на глобално ниво, гарантирайки успешното изпълнение на процеса на външен контрол на качеството.

Лабораторните процеси се планират и изпълняват в съответствие с международните стандарти за управление на качеството, като ISO 15189, ISO 9001 и JCI. Също така се установява сътрудничество с референтни лаборатории за напреднали и специализирани тестове, необходими в диагностиката, изследването и проследяването на пациентите; по този начин се гарантира, че точността, надеждността и качеството на предоставяната услуга се поддържат на най-високо ниво.

Патологичният доклад е най-важният документ, който определя плана за лечение на пациента; затова патологичният преглед е необходим при сериозни заболявания, особено при рак.

Какво е патология?

Патологията е медицинска специалност, която в лабораторни условия изследва взети от пациентите проби от тъкани, клетки и телесни течности, за да изследва причините за заболяванията, процесите на тяхното развитие и структурните промени, които причиняват в тялото. Отделението по патология, което работи за поставяне на окончателна диагноза при много инфекции и възпалителни заболявания, особено рак, осигурява микроскопски, макроскопски и молекулярен анализ на взетите от пациентите проби. Патологията е необходима, особено за диагностиката на рак. Чрез патологията се анализират подробно структурата на клетките, организацията на тъканите и аномалните промени.

С какви заболявания се занимава патологията?

Патологията не се ограничава до една група заболявания и представлява основна дисциплина при диагностиката на широк спектър от състояния. Най-често се използва при диагностиката на рак, където определя дали туморите са доброкачествени или злокачествени. Патологията може също да открие инфекциозни заболявания. Основните групи заболявания, които се диагностицират окончателно чрез патологичен доклад, са посочени по-долу:

• Онкологични заболявания: разпознават се доброкачествени и злокачествени тумори, заедно с типа и стадия на рака.
• Възпалителни заболявания: откриват се възпалителни заболявания на органите, като гастрит и колит.
• Инфекциозни заболявания: установява се наличието на гъбички, паразити или определени видове бактерии и степента на увреждане на тъканите.
• Автоимунни заболявания: на тъканно ниво се изследват ефектите от заболявания, при които тялото атакува собствените си тъкани.
• Кожни заболявания: необходима е за диагностика на псориазис, екзема и съмнителни бенки (невуси).

Как се извършва патологичният преглед?

Лабораторията по патология е медицинско звено, в което патолозите работят с високотехнологично оборудване. Патологията е в основата си процес на изследване на тъкани и клетки. Пробите, получени чрез секрет, изстъргване, хирургични операции или биопсия, се изпращат в лабораторията, използвайки метод на консервация, наречен „фиксация“, където преминават през различни етапи на обработка. 

В началната фаза пробите се консервират и подготвят подходящо. След това се нарязват на тънки срезове и се изследват под микроскоп. Използват се техники на оцветяване, за да се направят клетъчните структури по-ясни. Патологът оценява дали клетките са нормални или аномални. Анализират се също фактори като организацията, размера и формата на клетките.

Фазите, през които преминава пробата, взета от пациента в лабораторията по патология, са следните:

• Макроскопски преглед: включва фазите на изследване на тъканта с невъоръжено око, измерване и идентифициране на областите, от които ще се вземат проби.
• Обработка на тъканта: е процес на отстраняване на водата от тъканта и заместването й с парафин (вещество, подобно на восък).
• Нарязване на срезове: е процес на нарязване на парафиновите блокове на срезове с микрометрова дебелина (много по-тънки от хартия) с помощта на устройство, наречено микротом.
• Оцветяване: прилагат се рутинни или специални методи на оцветяване, за да станат клетките видими.
• Микроскопска оценка: е фазата, в която патологът изследва и описва подготвените препарати.

Какви са патологичните изследвания?

Патологичните изследвания се класифицират в различни категории според вида на изследваната проба и технологията, използвана за анализ. Най-често използваните патологични изследвания са следните:

• Хистопатологични изследвания: изследват се цели проби от тъкан, извадени чрез хирургични процедури или биопсия.
• Цитопатологични изследвания: са изследвания, при които се изследват отделни клетки или групи клетки. Като пример може да се посочи тестът на Папаниколау.
• Имунохистохимични изследвания: е процес на маркиране на специфични протеини в клетките с помощта на специални антитела за определяне на подтипа на рака.
• Молекулярни патологични изследвания: е процес на откриване на генетични промени на ниво ДНК и РНК (мутации и др.).
• Протокова цитометрия: е анализ на физичните и химичните свойства на клетките (обикновено в проби от кръв и костен мозък) с помощта на лазер.

Колко време е необходимо за готовността на патологичния доклад?

Медицински не е възможно онкологичен пациент да започне лечение без патологичен доклад. Патологичният доклад показва дали хирургичните граници са чисти, колко агресивен е туморът (градус) и какво е неговото разпространение (стадий). Обикновената патология може да даде резултат за 2 до 5 дни, докато сложните случаи, изискващи оцветяване или молекулярен анализ, могат да отнемат от 7 до 15 дни за финализиране. Обаче някои специални изследвания могат да отнемат повече време. За резултатите от молекулярните анализи може да са необходими седмици. Продължителността зависи и от натовареността и капацитета на лабораторията. В неотложни случаи резултатите могат да бъдат получени по-бързо.

Какво означава положителен патологичен доклад?

Положителният патологичен доклад показва, че в изследваната проба са открити находки, свързани със заболяване. Особено при изследванията за рак положителната находка показва наличието на туморни клетки; обаче положителната находка не винаги означава нещо неблагоприятно. При изследванията за инфекция положителната находка показва наличието на причинител на инфекцията, и това е необходимо за планирането на лечението. Положителните находки изискват подробна интерпретация; видът и стадият на заболяването трябва да се определят и оценят заедно с клиничните находки. Самата положителна находка може да не е достатъчна. Трябва да се интерпретира от лекар.

Какво означава отрицателен патологичен доклад?

Отрицателният патологичен доклад показва, че в изследваната проба не са открити находки, свързани със заболяване. При изследванията за рак отрицателната находка показва, че в изследваната област не е открит тумор; обаче това не осигурява винаги абсолютна сигурност. В редки случаи могат да възникнат грешки при вземането на проби, или заболяването може да не бъде открито, ако е в ранен стадий. Затова, ако клиничните находки се различават или има съмнение, могат да се извършат допълнителни изследвания. Отрицателните находки също трябва да се оценяват внимателно. Симптомите на пациента са важни, и при необходимост се препоръчва проследяване. Находките винаги трябва да се интерпретират от лекар.

Какво означава „не са установени патологични находки“?

Изразът „не са установени патологични находки“ показва, че в изследваната тъкан не е открито никакво аномално състояние; обаче находката трябва да се оценява заедно с клиничните находки, защото някои заболявания в ранен стадий може да не показват симптоми. Затова може да е необходимо проследяване.

Защо се изисква патологичен доклад?

Патологичният доклад се изисква за поставяне на окончателна диагноза. Използва се особено при съмнителни състояния. Това е най-важният инструмент при диагностиката на рак. Предимствата на патологичния доклад са следните:

• Определя типа и стадия на заболяването.
• Помага за планирането на лечението.
• Необходим е за оценка след операция.
• Използва се за откриване на инфекции.
• Има роля при диагностиката на автоимунни заболявания.
• Показва разпространението на заболяването.
• Предоставя информация за прогнозата.
• Насочва клиничните решения.

Какво се пише в патологичния доклад?

Патологичният доклад съдържа подробна и техническа информация. Първо в доклада се посочва информация за пациента, както и вида на пробата и метода на вземане на пробата. В патологичния доклад са включени резултатите от макроскопския и микроскопския преглед, диагнозата и резултатите от допълнителните изследвания; ако има тумор, се посочват също неговият тип и градус. Докладите съдържат медицинска терминология, затова трябва да бъдат обяснени от лекар.

Често задавани въпроси за патологията

Какво означава „атипия“ в патологичния доклад?

Атипията се отнася до факта, че клетките нямат нормален вид, но все още няма достатъчно критерии за окончателна диагноза рак.

Извършват ли се патологични изследвания само в държавните болници?

Не, патологичните прегледи могат да се извършват и в университетски болници, частни болници и частни лаборатории по патология.

Може ли патологичният преглед чрез биопсия да причини разпространение на рака?

Не, няма научни доказателства, че патологичните прегледи, извършени със съвременни техники, причиняват разпространение на рака; напротив, те са необходими за планирането на лечението.