Думата пародонтология произлиза от гръцките думи peri (около) и odont (зъб) и означава „около зъба“. Стоматолозите, специализирани в тази област, се наричат пародонтолози или специалисти по венци. Пародонтологът се специализира в лечението на широк спектър от заболявания, засягащи тъканите на венците в устата.
Какво е пародонтология?
Пародонтологията е дял на стоматологията, който изучава здравето на меките (венци) и твърдите (челюстна кост) тъкани, които обграждат и подпомагат зъбите, и се занимава с диагностика и лечение на заболявания, възникващи в тези тъкани. Нейната основна цел е запазването на естествената структура на зъбите и превенцията на възпалителни проблеми, които могат да доведат до загуба на зъби. Дентaлното здраве не е само въпрос на зъби без кариес; здравето на тъканите, които подпомагат и поддържат зъбите, е пряко свързано с общото здраве на тялото. Пародонтологията представлява основата на оралната хигиена; това е дял, който предлага решения за проблеми, като оттегляне на венците, загуба на кост и хронично възпаление на венците.
С какво се занимава пародонтологията?
Пародонтологията се фокусира върху здравето на поддържащите тъкани, които фиксират зъба в устата, а не върху самия зъб. Тъканите и структурите, изследвани в отделението по пародонтология, са следните:
- Венци (гингива): това е мека, розова тъкан, обграждаща шийката на зъба.
- Алвеоларна кост: това е структурата на челюстната кост, в която са вкопани корените на зъбите.
- Цимент: това е слоят, покриващ повърхността на корена на зъба и позволяващ фиксацията на тъканта.
- Периодонтални лигаменти: това са еластични влакна, позволяващи връзката между зъба и костта.
Какви заболявания лекува пародонтологията?
Заболяванията на венците са основно инфекции, които прогресират скрито и безболезнено. Основните заболявания, които пародонтологията диагностицира и лекува, са:
Гингивит (ранна фаза на възпаление на венците)
Това е най-лекaта форма на заболяването на венците. Характеризира се с покраснение, подуване и кървене на венците при миене на зъбите. При подходяща интервенция това състояние е напълно обратимо.
Пародонтит (напреднало заболяване на венците)
Това е състояние, при което възпалението се разпространява от венците към костта. Между зъбите и венците се формират пространства, наречени джобове, в които се натрупват бактерии. Ако не се лекува, околната костна тъкан започва да се разрушава.
Оттегляне на венците
Това е отдръпването на тъканта на венците надолу от повърхността на корена поради неправилни техники на миене, генетични фактори или натрупване на зъбен камък. Това може да причини чувствителност на зъбите и естетични проблеми.
Прекомерен растеж на венците
Това е прекомерно увеличение на обема на венците поради употреба на лекарства, хормонални промени (пубертет, бременност) или генетични състояния.
Какви са причините за заболяванията на венците?
Основната причина за заболяванията на венците е микробният дентален плак, лепкав слой, който се натрупва по повърхностите на зъбите и съдържа милиони бактерии. Обаче това не е единствената причина; другите фактори, които ускоряват развитието на заболяванията на венците, са следните:
- Лоша орална хигиена: ако зъбите не се мият редовно и не се използва конец за зъби, плакът се втвърдява и се превръща в зъбен камък.
- Генетични фактори: някои хора са по-предразположени към заболяване на венците поради семейна анамнеза на това състояние.
- Тютюнопушене и употреба на тютюн: нарушава кръвотока към тъканите, забавяйки зарастването и ускорявайки разрушаването на костта.
- Хормонални промени: венците могат да стана по-чувствителни по време на бременност, менопауза или пубертет.
- Системни заболявания: особено неконтролиран диабет пряко и негативно влияе на здравето на венците.
Какви са симптомите на заболяванията на венците?
Тъй като заболяванията на венците обикновено са безболезнени, пациентите може да не забележат състоянието дълго време. Симптомите на заболяванията на венците включват:
- Кървене на венците: кървенето на венците, както при миене на зъбите, така и спонтанно, е най-очевидният предупредителен признак.
- Промени в цвета: вместо здравия розов цвят, венците могат да получат ярко червен или лилав вид.
- Лош дъх: лошият дъх (халитоза) се развива поради бактериална активност.
- Подвижни зъби: зъбите започват да се движат, докато се губи поддържащата костна тъкан.
- Подути венци: по венците могат да се развият подуване, чувствителност и болка при допир.
- Зъби, изглеждащи по-дълги: оттеглянето на венците причинява излагане на повърхността на корена, което прави зъбите да изглеждат по-дълги, отколкото са.
Какви са методите на лечение в пародонтологията?
В пародонтологията процесът на лечение се планира индивидуално в зависимост от стадия на заболяването и тежестта на разрушаването на тъканта. Методите на лечение в пародонтологията са следните:
Професионално почистване на зъбите (премахване на зъбен камък)
Това е процедура, при която стоматологът премахва плака и зъбния камък от повърхността на зъбите, използвайки специализирани ултразвукови устройства. Това е първата и най-важната стъпка в лечението.
Изглаждане на повърхността на корена (кюретаж)
Тази процедура включва дълбок достъп до джоба на венците и премахване на възпалени тъкани и дълбоки наслагвания на зъбен камък, прилепнали към повърхността на корена. Тази процедура се извършва с локална анестезия.
Операция на лоскут (хирургично лечение)
В напреднали случаи това включва хирургично отваряне на венците за почистване на дълбоки джобове и прилагане на графт (костен прах) в области, където е настъпила загуба на кост.
Гингивектомия и гингивопластика
Това са по-малки хирургични процедури, извършвани за корекция на деформации на венците или за постигане на естетически приятна усмивка.
Какви предпазни мерки трябва да се вземат преди и след пародонтално лечение?
Успехът на пародонталното лечение е пряко свързан с процеса на постоперативна грижа. Това са някои неща, на които пациентите трябва да обърнат внимание по време на този процес:
- Всички приемани лекарства (особено антикоагуланти) и системни заболявания трябва да се докладват на стоматолога преди лечението.
- Преди процедурата трябва да се обърне максимално внимание на оралната хигиена.
- Трябва да се избягва много гореща или много студена храна през първите 24 часа след процедурата.
- Специалните четки за зъби и интердентални четки, препоръчани от стоматолога след процедурата, трябва да се използват редовно.
- Трябва да се избягва тютюнопушене най-малко седмица след процедурата, тъй като сериозно нарушава зарастването на тъканта.
- Не трябва да се консумира храна, докато не отмине ефектът на локалния анестетик (приблизително 2-3 часа).
Често задавани въпроси за пародонтологията
Нормално ли е кървенето на венците?
Не, здравите венци никога не кървят; кървенето винаги е признак на възпаление.
Уврежда ли зъбите премахването на зъбен камък?
Не, професионалното премахване на камъка със специализирани инструменти не уврежда зъбния емайл; напротив, предотвратява загубата на зъби.
Влияе ли заболяването на венците на здравето на сърцето?
Да, известно е, че хронични инфекции и бактерии в устата могат да достигнат до сърцето през кръвотока, увеличавайки риска от сърдечносъдови заболявания.
Трябва ли зъбите да са подвижни, за да се посети пародонтолог?
Не, заболяването може да достигне своята крайна фаза, когато зъбите започнат да се движат; необходим е преглед от пародонтолог, ако се забележи кървене или лош дъх.
Възможно ли е лечение на венците по време на бременност?
Да, възпалението на венците (гингивит на бременността) е често срещано по време на бременност и може да се лекува под медицински надзор.
Може ли оттеглянето на венците да се обърне?
Нехирургичните методи не могат да върнат тъканта на венците в нейното оригинално положение, но хирургичните процедури (графт на венците) могат да затворят оттеглената област.
Могат ли дентaлните имплантите да причинят заболяване на венците?
Да, състояние, наречено периимплантит, може да разруши костта и тъканта на венците около имплантa, което може да доведе до загуба на имплантa.
Боли ли операцията на венците?
Не, всички пародонтални хирургични процедури се извършват с локална анестезия, така че не се усеща болка по време на процедурата.
Може ли зъбният камък да се появи отново след лечение?
Ако не се извършва редовно миене и интердентално почистване, плакът, комбиниран с минералите на слюнката, може да се формира отново и да се превърне в зъбен камък.
Колко сесии продължава пародонталното лечение?
В зависимост от тежестта на заболяването, обикновеното почистване може да отнеме 1 сесия, докато дълбокият кюретаж и операциите могат да изискват 2 до 4 сесии.
