Органната трансплантация е процес на замяна на дисфункционален орган със здрав орган от жив донор или починал донор. Един от най-ефективните методи на лечение за пациенти с напреднала органна недостатъчност, тази процедура включва избор на подходящ донор, хирургична операция и редовно проследяване след трансплантацията.

Какво е органна трансплантация?

Органната трансплантация е процес на замяна на орган, увреден до степен, в която не може да функционира, със здрав орган от жив донор или починал донор с мозъчна смърт. Целта е да се премахне потенциално животозастрашаващото състояние, причинено от органна недостатъчност, и да се удължи живота на пациента.

Органната трансплантация обикновено се разглежда в случаи на терминална органна недостатъчност, когато органът не може да функционира достатъчно, а лекарствата и другите лечения не са достатъчни. В този момент органната трансплантация може да бъде най-ефективната и най-трайна опция за лечение за много пациенти.

Какви са видовете органна трансплантация?​

Видовете органна трансплантация се класифицират според това от кого се взема трансплантираният орган и според съвместимостта между донора и реципиента. Не всички трансплантации се извършват по еднакъв начин — някои се извършват със собствена тъкан на лицето, други с тъкан на друго лице, а трети по специални методи. Видовете органна трансплантация са:

Автотрансплантация

Автотрансплантацията е трансплантация на собствена тъкан на лицето обратно на него самия. Тъй като донорът и реципиентът са едно и същo лице, рискът имунната система да отхвърли органа е доста нисък. Най-често се наблюдава при трансплантации на тъкан.

Алотрансплантация

Алотрансплантацията е трансплантация, извършена между индивиди от един и същи вид, т.е. от човек на човек, но между генетично различни индивиди. Това е най-често извършваният вид органна трансплантация днес. Имунологичната съвместимост е от голямо значение при този вид.

Изотрансплантация

Изотрансплантацията е трансплантация, извършена между генетично идентични индивиди. Най-известният пример са трансплантациите между еднояйчни близнаци. Поради генетичната сходство рискът от отхвърляне е нисък.

Ксенотрансплантация

Ксенотрансплантацията е трансплантация, извършена между различни видове. Например трансплантации на тъкан или органи от животни на хора попадат в тази категория. Поради разликата във вида са необходими специални оценки, свързани с имунната система.

Разделени трансплантации

При този метод органът, взет от донора, се разделя, за да бъде трансплантиран на двама различни хора. Може да се прилага особено при трансплантации на черен дроб. Това е важна опция в случаи, когато много пациенти чакат органи.

Домино трансплантации

При домино трансплантацията, докато на пациента се трансплантира нов орган, органът, изваден от този пациент, при подходящи условия може да се трансплантира на друг пациент. Този метод създава верижен процес на трансплантация.

ABO-несъвместими трансплантации

ABO-несъвместимите трансплантации са трансплантации, извършени с определена медицинска подготовка въпреки липсата на съвместимост на кръвната група. Тези видове трансплантации изискват по-внимателно планиране и проследяване.

От кого се извършват органните трансплантации?

Органните трансплантации се извършват от живи донори, отговарящи на подходящите здравни критерии, или от кадаверични донори, при които е настъпила мозъчна смърт. Органни трансплантации не могат да се извършват от произволно лице, което желае това. Общото здравословно състояние на донора, носителство на инфекциозни заболявания, функциите на органите и тъканната съвместимост се проверяват чрез подробни изследвания.

Жив донор

Живият донор е лице, което доброволно дарява орган и което, ако се установи, е медицински подходящо. При трансплантация на орган от жив донор като донори могат да се използват роднини до 4-та степен на родство:

• Роднини от 1-ва степен: майка, баща, дете
• Роднини от 2-ра степен: брат/сестра, дядо, баба, внук/внучка
• Роднини от 3-та степен: чичо/вуйчо, леля/тетка, племенник/племенница
• Роднини от 4-та степен: деца на роднини от 3-та степен

При трансплантации на органи между несвързани лица, реципиентите и донорите се оценяват от етични комисии, създадени в рамките на регионалната здравна администрация. Ако етичната комисия потвърди, че между лицата не съществуват медицински, етични или правни проблеми, те се приемат за трансплантация.

Кадаверичен донор

Кадавериченият донор е лице, при което медицински е потвърдена мозъчна смърт и което трайно е загубило живота си. Органите на лица, при които е настъпила мозъчна смърт, могат да се използват за трансплантация след съгласие на семейството и приключване на правните процедури. Кадавериченото донорство е един от най-важните източници за пациентите, чакащи органи.

Какви органи и тъкани се трансплантират?

Органите и тъканите, които могат да бъдат трансплантирани, се определят в рамките на медицинската подходящост и правните регулации. Най-често трансплантираните органи днес са:

• Бъбрек
• Черен дроб
• Сърце
• Бели дробове
• Панкреас
• Тънко черво

Тези органи са основно жизненоважни за пациенти, развиващи терминална органна недостатъчност. Особено трансплантациите на бъбрек и черен дроб са сред най-честите органни трансплантации, които могат да се извършват от живи донори.

Освен органна трансплантация, могат да се трансплантират и различни тъкани. Най-често трансплантираните тъкани са:

• Роговица (прозрачният слой на окото)
• Костен мозък (трансплантация на стволови клетки)
• Сърдечни клапи
• Съдови графтове
• Костна и хрущялна тъкан
• Други

Трансплантациите на тъкан най-често спасяват животи и възстановяват функцията на органите. Например трансплантацията на роговица може да възвърне зрението на пациенти, изпитващи загуба на зрение.

Кой може да бъде донор на органи и тъкани?

Съществуват някои основни условия, за да бъде лице жив донор на орган:

• Да е на 18 или повече години
• Да има добро психично здраве
• Да взема доброволно решение без натиск
• Да няма сериозно хронично заболяване
• Да има здрава функция на органите

Живите донори обикновено могат да даряват органи като бъбрек и част от черния дроб. Кандидатите за донори преминават през подробни медицински прегледи, и се оценява безопасността на донорството както за донора, така и за реципиента.

Всяко лице може да изрази желание да дарява органи приживе. Лица, при които е настъпила мозъчна смърт, могат да стана донори на органи и тъкани след съгласие на семейството и приключване на правните процедури.

По подобен начин за дарение на тъкан се оценява общото здравословно състояние. Някои тъкани, като роговицата, могат да се дарят в рамките на определени възрастови граници и при условие, че не съществуват инфекциозни заболявания. Възрастовите граници за дарение на тъкан могат да варират според вида на дарявана тъкан.

Кой може да получи органна трансплантация?

Органна трансплантация може да се прилага на пациенти, развили терминална органна недостатъчност и които не получават достатъчна полза от съществуващите методи на лечение. Органна трансплантация обикновено се разглежда в следните случаи:

• Терминална бъбречна недостатъчност
• Напреднала чернодробна недостатъчност
• Сърдечна недостатъчност
• Белодробна недостатъчност
• Панкреасна недостатъчност
• Чревна недостатъчност

Когато медикаментозното лечение, диализата или другите методи на поддръжка са недостатъчни за тези пациенти, органната трансплантация може да е най-ефективната опция за лечение.

Не съществува строго определена горна възрастова граница за органна трансплантация. Важното е биологичната възраст на пациента, общото здравословно състояние и толерантността към операция. Подходящите пациенти могат да бъдат кандидати за трансплантация дори в напреднала възраст.

Къде и как да се дарят органи?

Дарението на органи може да се извърши в следните институции и организации:

• Болници
• Регионални здравни администрации
• Полицейски управления (при кандидатстване или подновяване на свидетелство за управление)
• Центрове за органна трансплантация
• Фондации и сдружения, работещи в областта на органната трансплантация
• Здравни центрове, приемащи дарения на органи

Днес декларациите за дарение на органи могат да се направят и чрез електронното правителство. Дори при наличие на донорска карта, съгласието на семейството е важна част от процеса при настъпване на мозъчна смърт. Поради това се препоръчва на лица, желаещи да дарят органи, да споделят решението си с членовете на семейството си.

Как изглежда процесът на възстановяване след органна трансплантация?

Процесът на възстановяване след органна трансплантация варира според общото здраве на пациента и вида на трансплантирания орган. След операцията пациентът се наблюдава известно време в болницата, обикновено в интензивно отделение, и се проверяват здравето и функционирането на органа. След изписването се провеждат редовни медицински прегледи и кръвни изследвания.

Имуносупресивните лекарства трябва да се използват ежедневно и редовно, за да се предотврати отхвърлянето на органа от организма. По време на този процес защитата от инфекции, поддържането на балансирано хранене и спазването на препоръките на лекаря са от голямо значение. При редовно проследяване и спазване на лечението много пациенти могат с времето безопасно да се върнат към ежедневния си живот.

На какво трябва да се обърне внимание при избор на център за органна трансплантация?

При избор на център за органна трансплантация опитът, специализираният персонал и техническата инфраструктура са сред най-важните критерии. От ключово значение е центърът да има мултидисциплинарен екип, да предлага съвременен капацитет за интензивно лечение и да поддържа програма за редовно проследяване. Освен това, поради причини, свързани с надеждността, трябва да се вземат предвид и броя на извършените трансплантации и процентът на успех на центъра.

Medipol Здравна Група води процеса на органна трансплантация с всеобхватен подход благодарение на своя опитен академичен екип, съвременна технологична инфраструктура и пациентоориентиран подход. Процесите на предоперативна подготовка, операция и дългосрочно проследяване след трансплантацията се провеждат координирано, предлагайки на пациентите безопасна и всеобхватна опция за лечение.

Често задавани въпроси за органната трансплантация

Какви са условията за органна трансплантация?

За органна трансплантация пациентът трябва да има терминална органна недостатъчност, да бъде оценен като подходящ за операция и да премине медицински прегледи.

Какво е трансплантация на тъкани и органи?

Трансплантацията на тъкани и органи е пренасяне на орган или тъкан, загубила функцията си, от здрав донор на пациент.

Коя е била първата успешна органна трансплантация в света и кой я е извършил?

Първата успешна органна трансплантация в света е трансплантация на бъбрек, извършена през 1954 година от д-р Джоузеф Мъри.

Кой орган се трансплантира най-често?

Трансплантацията на бъбрек е най-често извършваната органна трансплантация в света и в Турция.

Съществува ли възрастова граница за органна трансплантация?

Не съществува строго определена възрастова граница за органна трансплантация; важното е общото здравословно състояние на пациента.

Необходима ли е съвместимост на кръвната група за органна трансплантация?

Съвместимостта на кръвната група е необходима за повечето трансплантации, но в някои специални случаи могат да се извършват и ABO-несъвместими трансплантации.

Кои органи не могат да се трансплантират?

Всеки здрав орган може да бъде даряван, но трансплантацията на някои органи и тъкани, които не могат напълно да се трансплантират, като нервната система, засега не е възможна.

Колко часа след мозъчната смърт?

След потвърждаване на мозъчната смърт процесът на трансплантация обикновено се стартира в рамките на 24 часа, при условие че органите остават жизнеспособни.

Онкологичната хирургия е дял от медицината, който има ключова роля в лечението на рака, с цел отстраняване на тумори чрез хирургични методи. В тази област се прилага при лечението на много различни видове рак, преди всичко рак на гърдата, белия дроб, дебелото черво, черния дроб и панкреаса.

Какво е онкологична хирургия (хирургия на рака)?

Онкологичната хирургия е дял от медицината, който обхваща всички хирургични методи, използвани за лечение на ракови тумори. Тази област обикновено има за цел хирургично отстраняване на раковите клетки в ранните им стадии, преди туморът да се разпространи в други части на тялото.

Също, могат да се извършват хирургични интервенции в напреднали стадии на рака, за да се намали размерът на тумора или да се спре разпространението на заболяването. Тези хирургични процедури могат да варират според вида рак, общото здравословно състояние на пациента и местоположението на тумора.

Какви заболявания лекува онкологичната хирургия (хирургията на рака)?

Онкологичната хирургия е ключов метод, използван при лечението на рака, и включва хирургични интервенции за различни видове рак. Тези хирургични процедури варират според вида и стадия на рака. Онкологична хирургия се извършва за следните видове рак:

Рак на гърдата

Ракът на гърдата е най-честият вид рак при жените. Онкологичната хирургия е ключов елемент от лечението на рака на гърдата. При пациентки с рак на гърдата в ранен стадий хирургичното отстраняване на тумора е ключова стъпка към излекуването на заболяването. Избират се процедури като консервативна хирургия на гърдата или мастектомия (отстраняване на цялата гърда) според местоположението на тумора.

Рак на храносмилателната система

Храносмилателната система обхваща ключова област, в която могат да се развият различни видове рак. Тук са включени рак на стомаха, рак на хранопровода, рак на дебелото черво, рак на ректума и рак на ануса. Хирургичното лечение на тези видове рак може да включва отстраняване на тумора и, понякога, хирургична реконструкция и реорганизация на червата.

Рак на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса

Черният дроб, жлъчният мехур и панкреасът са важни органи на храносмилателната система. Туморите на черния дроб, ракът на жлъчния мехур и ракът на панкреаса са видове рак, които често изискват хирургична интервенция. Тези тумори могат да изискват отстраняване на част или на целия орган, в зависимост от стадия на заболяването.

Рак на белия дроб и гръдния кош

Ракът на белия дроб е по-чест при пушачите, но също е свързан с други фактори на околната среда и генетична предразположеност. Могат да се извършват процедури като лобектомия (отстраняване на част от белия дроб) или пневмонектомия (отстраняване на целия бял дроб) при лечението на рак на белия дроб. Ракът на тимуса също принадлежи към тази категория.

Гинекологичен рак

Видовете рак, специфични за жените, включват рак на матката (рак на ендометриума), рак на яйчниците и рак на маточната шийка. При хирургичното лечение на гинекологичния рак целта е отстраняване на раковия орган и прочистване на околните тъкани.

Уро-онкологичен рак

Урологичният рак е рак, който се развива в органите на урогениталната система. Тук са включени рак на простатата, рак на бъбрека, рак на пикочния мехур и рак на тестисите. Хирургията на тези видове рак има за цел отстраняване на тумора при запазване на функцията на органа.

Ендокринен рак

Видовете рак, които се проявяват в органите на ендокринната система, включват рак на щитовидната жлеза (струма), рак на паращитовидните жлези и рак на надбъбречната жлеза. Тези видове рак често са свързани с производството на хормони, а туморите се отстраняват чрез хирургична интервенция.

Рак на кожата и меките тъкани

Ракът на кожата е по-чест, особено в области, изложени на слънчева светлина. Също, редки видове рак, като сарком на меките тъкани, също принадлежат към тази група. Тези видове рак обикновено могат да бъдат хирургично отстранени.

Лимфом (на Хочкин и неходжкинов)

Лимфомът е вид рак, който се развива в лимфните възли и лимфните тъкани, разпределени по цялото тяло. Лимфомът на Хочкин и неходжкиновият лимфом са лечими видове рак и могат да се лекуват с хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.

Рак на мозъка

Ракът на мозъка е рак, който се развива в мозъчната тъкан. Туморите на мозъка могат да бъдат хирургично отстранени, подобрявайки по този начин качеството на живот на пациента. Хирургичните процедури за рак на мозъка варират според размера и местоположението на тумора.

Рак на костите

Остеосаркомът и сарком на Юинг са видове рак, които се развиват в костите. Тези видове рак обикновено се проявяват при млади хора, и част или цялата кост може да бъде хирургично отстранена.

Рак на окото

Ретинобластомът е вид рак, който произлиза от клетките на ретината на окото и обикновено засяга деца. Хирургията на рака на окото има за цел отстраняване на тумора.

Рак на устната кухина и гърлото

Ракът на устната кухина включва заболявания като рак на венците, рак на езика и рак на ларинкса и фаринкса (гърлото). Хирургичното лечение на тези видове рак има за цел отстраняване на тумора и прочистване на околните тъкани.

Сарком (рак на меките тъкани)

Това са видове рак, които се развиват в меките тъкани, като мускули, съединителна тъкан и мастна тъкан. Саркомите на меките тъкани обикновено могат да бъдат хирургично отстранени.

Какви диагностични методи се използват в онкологичната хирургия?

Диагностичните методи на онкологичната хирургия се състоят от серия прегледи и тестове, насочени към определянето на вида, стадия и степента на разпространение на рака. Тези методи имат ключова роля в планирането на операцията и определянето на успеха на процеса на лечение.

Кръвни изследвания

Кръвните изследвания са важна стъпка, която помага при диагностиката на рака. Някои видове рак могат да повишат нивата на определени биомаркери (молекули, свързани с рака) в организма. Например, PSA тестът (простатно-специфичен антиген) се използва за рак на простатата, а CEA тестът (карциноембрионален антиген) за рак на дебелото черво.

Образни методи

Друг важен метод, използван при диагностиката на рака, са различни образни техники. Тези методи визуализират размера, местоположението и дали раковите тумори са се разпространили в тялото. Често използваните образни техники включват:

• Рентгенография: се използва особено за откриване на определени видове рак, като рак на белия дроб. Това е прост, бърз и ефективен образен метод.
• Ултразвук (УЗИ): позволява визуализация на органи и тъкани чрез звукови вълни. Използва се особено при рак на черния дроб, бъбрека и гърдата.
• Компютърна томография (КТ): се използва за получаване на детайлни изображения в напречен срез. Ефективна е за определяне на степента на разпространение на рака в тялото.
• Магнитен резонанс (МР): се използва за получаване на много детайлни изображения на меките тъкани. Полезен е при диагностиката на рак на мозъка, гръбначния мозък, тазовата област и гърдата.
• Позитронно-емисионна томография (ПЕТ): метод, който измерва метаболитната активност на раковите клетки. ПЕТ изображенията се използват за установяването дали ракът се е разпространил в тялото.

Биопсия

Биопсията е най-критичната стъпка в диагностичния процес на онкологичната хирургия. При тази процедура се взема проба от раковата област и се изследва в лаборатория. Биопсията предоставя окончателната диагноза на рака и дава информация за вида, стадия и характеристиките на раковите клетки. Съществуват различни видове биопсии:

• Иглена биопсия: проби от клетки се вземат от раковата област с тънка игла. Често се използва при рак на гърдата, белия дроб и простатата.
• Хирургична биопсия: по-голяма част от тумора се отстранява хирургично. Този тип биопсия обикновено се предпочита, когато туморът е голям или когато иглената биопсия може да е недостатъчна.
• Ендоскопска биопсия: проби от клетки се вземат от вътрешните органи чрез устройство, наречено ендоскоп. Използва се особено при рак на стомаха, хранопровода и белия дроб.
• Биопсия на костен мозък: обикновено се използва за оценка дали ракът се е разпространил в костния мозък. Има важна роля в диагностиката на хематологични тумори, като левкемия и лимфом.
• Биопсия на простатата с фузия с МР: напреднал метод на биопсия, използван за по-прецизно откриване на рак на простатата. При тази техника данните от магнитния резонанс (МР) се комбинират с резултатите от биопсията, за да помогнат за по-прецизна диагноза.

Генетични тестове

Генетичните тестове могат да помогнат за определяне дали определени видове рак се развиват от генетични причини. При хора с фамилни ракови синдроми генетичните тестове се използват за разпознаване на предразположеност към рак и позволяват ранна диагноза. Например, тестовете на гените BRCA1 и BRCA2 често се извършват за определяне на риска от рак на гърдата и яйчниците.

Ендоскопски методи

Ендоскопията е техника, използвана за директен преглед на вътрешността на тялото. Този метод позволява получаването на директна визуална информация за раковите области. Ендоскопски процедури като колоноскопия (за рак на дебелото черво), гастроскопия (за рак на стомаха) и бронхоскопия (за рак на белия дроб) имат ключова роля в ранното откриване на рака.

Лапароскопия

Лапароскопската хирургия е техника, използвана за диагностика на рак в коремната област. При този метод вътрешните органи се преглеждат с камера, въведена през малък разрез. Този метод е полезен при диагностиката на рак на черния дроб, панкреаса и стомаха, и може да се използва за оценка на степента на разпространение на рака.

Какви са методите на лечение в онкологичната хирургия?

Лечението на рака може да се извърши чрез различни методи според вида рак, който пациентът има, стадия му, размера на тумора и колко се е разпространил в тялото.

Въпреки че онкологичните хирургични лечения имат за цел пълно излекуване на рака, те могат също да се използват за подобряване на качеството на живот на пациента, намаляване на болката и подкрепа на други методи на лечение. Основните методи на лечение в онкологичната хирургия са следните:

Роботизирана хирургия

Роботизираната хирургия е един от най-модерните и най-ефективните хирургични методи, използвани при лечението на рака. Този метод на лечение, който използва минимално инвазивни техники, позволява на хирурзите да извършват операции с по-голяма прецизност, контрол и по-малък риск от усложнения.

През последните години ролята на роботизираната хирургия в лечението на рака стана значителна за много видове рак. Прилага се с особен успех при лечението на заболявания като рак на простатата, рак на гърдата, рак на дебелото черво и рак на белия дроб. Роботизираната хирургия позволява по-бързо възстановяване на пациента чрез по-малки разрези, като същевременно намалява болката, риска от инфекция и усложненията.

Туморектомия (отстраняване на тумора)

Туморектомията е хирургична процедура, често използвана при лечението на рак на гърдата. При този метод се отстраняват само раковият тумор и малко количество от околната здрава тъкан. Тази процедура е по-малко инвазивна от мастектомията и позволява лечение на пациентката при запазване на естетичните резултати. Туморектомията обикновено се предпочита при рак на гърдата в ранен стадий.

Мастектомия (отстраняване на гърдата)

Мастектомията е често срещан хирургичен подход при лечението на рак на гърдата и включва отстраняване на цялата гърда. Мастектомията е препоръчителна процедура, когато туморът е локализиран в по-голяма област, когато ракът се е разпространил в околните тъкани или когато пациентката има фамилна анамнеза за заболяването.

Съществуват различни видове мастектомия, включително тотална мастектомия (отстраняване на цялата гърда), радикална мастектомия (отстраняване на гърдата и околните лимфни възли) и консервативна мастектомия (отстраняване само на областта на тумора).

Лобектомия и пневмонектомия (хирургия на рак на белия дроб)

При рак на белия дроб хирургичното отстраняване на тумора може да се извърши чрез лобектомия (отстраняване на лоб на белия дроб) или пневмонектомия (отстраняване на целия бял дроб). Тези хирургични методи позволяват отстраняването на рака, преди да се разпространи в други части на тялото. Обикновено се прилага в ранните стадии на рак на белия дроб.

Хирургия на рак на дебелото черво

При лечението на рак на дебелото черво се използват различни хирургични подходи за отстраняване на раковата област. Тук са включени резекция на дебелото черво (отстраняване на част от дебелото черво) и колостомия (извеждане на червата навън).

Хирургията на рак на дебелото черво може да варира според местоположението на тумора, а понякога, в зависимост от степента на разпространение на рака, се извършва и отстраняване на лимфни възли.

Хирургия на рак на черния дроб

Хирургичното лечение на рак на черния дроб има за цел отстраняване на тумора от околната област. Хепатектомията е хирургично отстраняване на раковата част на черния дроб. Също, трансплантацията на черен дроб е предпочитана опция за лечение в някои случаи, особено когато туморът се е разпространил в по-голяма част на черния дроб.

Хирургия на рак на панкреаса

При рак на панкреаса е необходимо хирургично отстраняване на раковата област. Процедурата по Whipple (панкреатикодуоденектомия) включва отстраняване на част от панкреаса, жлъчния мехур, дуоденума и, понякога, част от стомаха. Този метод е най-често използваният хирургичен подход при лечението на рак на панкреаса.

Хирургични методи за гинекологичен рак

При гинекологичния рак лечението обикновено зависи от вида и стадия на рака. За рак на матката (рак на ендометриума) хистеректомията (отстраняване на матката) е предпочитаната хирургична процедура, докато за рак на яйчниците може да се извърши хирургично отстраняване на яйчника. Също, за рак на маточната шийка може да се отстрани раковата тъкан, и ако е необходимо, също може да се извърши дисекция на лимфни възли.

Хирургични методи за уро-онкологичен рак

При урологичния рак хирургичното лечение има за цел отстраняване на раковия орган. Лечението на рак на простатата може да включва простатектомия (пълно отстраняване на простатата), лечението на рак на бъбрека може да включва нефректомия (отстраняване на част или целия бъбрек), а лечението на рак на пикочния мехур може да включва цистектомия (отстраняване на пикочния мехур).

Хирургични методи за ендокринен рак

При ендокринния рак раковите области на жлезите, произвеждащи хормони, се отстраняват хирургично. При лечението на рак на щитовидната жлеза се отстранява цялата или част от щитовидната жлеза, докато за рак на надбъбречната жлеза се извършва адреналектомия (отстраняване на надбъбречната жлеза).

Хирургия на рак на костите

Лечението на рак на костите изисква хирургично отстраняване на раковата кост. При рак на костите като остеосарком може да бъде необходимо отстраняване на голяма част от костната тъкан. Също, костната тъкан може да бъде заменена с нова тъкан чрез костни протези или графтове.

Хирургия на рак на меките тъкани

Ракът на меките тъкани е вид рак, който се развива в мускулите, мастната, съединителната тъкан и нервите. При ракове като сарком на меките тъкани е необходимо хирургично отстраняване на областта на тумора. При хирургията на рак на меките тъкани запазването на здравата тъкан, обграждаща тумора, също е важна цел.

Хирургия на рак на мозъка

Хирургичното лечение на рак на мозъка включва хирургично отстраняване на тумора. Туморите на мозъка се отстраняват с голямо внимание, за да не се увреди мозъчната тъкан. Ракът на мозъка се лекува с краниотомия (отваряне на черепа) и неврохирургични техники.

Честотата на онкологичните заболявания в нашата страна и в света нараства всеки ден. В лечението на рака, който се причинява от различни фактори като нездравословно хранене, тютюнопушене и замърсяване на въздуха, иновациите се появяват ежедневно.

Освен тези опции за лечение, прилагани в нашия център, при локалните лечения, в зависимост от пациента, участват и отделенията, с които работим в тясно сътрудничество: лъчетерапевтична онкология, онкологична хирургия, гинекология, урология, гръдна хирургия, интервенционална радиология и нуклеарна медицина.

Какво е медицинска онкология?

Медицинската онкология е научен дял, който се занимава с диагностика, лечение и проследяване на онкологичните клетки. Тя обхваща не само онкологичните пациенти, но и възможностите за профилактика на рака и ранна диагностика.

Специалистите по медицинска онкология имат за цел разпознаването и лечението на онкологичните тумори. Медицинските онколози изследват защо се образуват онкологичните клетки, как се разпространяват и как могат да бъдат най-ефективно лекувани. В светлината на тази информация се определят и прилагат най-подходящите опции за лечение на пациенти с онкологично заболяване.

Какви видове рак се лекуват в медицинската онкология?

Лекуват се всички тумори на солидните органи, особено на белите дробове, гърдата, простатата, колоректален карцином, карцином на стомаха и хранопровода, меланом, саркоми, карциноми на главата и врата, на мозъка и невроендокринни карциноми. Решенията за лечение на онкологичните заболявания се вземат от мултидисциплинарен туморен комитет, който заседава в определени дни и часове всяка седмица.

Заболяванията на ухото, носа и гърлото (УНГ) са медицинска специалност, която се занимава с диагностиката и лечението на заболявания на ухото, носа, параназалните синуси, фаринкса, ларинкса и свързаните структури в областта на главата и врата.

Какви са заболяванията на ухото, носа и гърлото?

Заболяванията на ухото, носа и гърлото са медицинска специалност, фокусирана върху диагностиката, проследяването и лечението на здравни проблеми, засягащи ухото, носа, гърлото, параназалните синуси, фаринкса, ларинкса и свързаните структури в областта на главата и врата. Това отделение, познато и със съкращението УНГ, се занимава с ключови функции като слух, равновесие, дишане, обоняние, преглъщане и глас.

Тази област обхваща оценката на инфекции, функционални нарушения, структурни проблеми и различни други здравни състояния, възникващи в тези области. Поради факта, че ухото, носа и гърлото анатомично са свързани помежду си, оплакванията в тези области често се оценяват заедно.

Какви заболявания лекува УНГ (ухо, нос и гърло)?

УНГ (ухо, нос и гърло) е отделение, което се занимава с диагностиката, проследяването и лечението на множество заболявания, засягащи областите на ухото, носа, гърлото, главата и врата. УНГ е широка медицинска специалност, обхващаща заболявания, включващи множество свързани структури. Заболяванията, диагностицирани и лекувани в това отделение, са следните:

Заболявания на ухото

Оценяват се инфекции на ухото, проблеми със слуха, нарушения на равновесието и различни състояния, засягащи структурата на ухото.

Инфекция на средното ухо (отит медия): наблюдава се обикновено често при деца. Натрупването на течност в средното ухо може да причини симптоми като инфекция, болка, повишена температура и загуба на слух.

Инфекция на външното ухо (отит екстерна): възпаление на слуховия канал. Може да се развие особено след плуване, престой във влажна среда или дразнене на слуховия канал. Могат да се появят болка, сърбеж и секреция.

Шум в ухото (тинитус): чуване на звънене, бучене или шум в ухото без външен звук. Може да не е заболяване само по себе си; може да се появи и като симптом на различни други ушни състояния.

Загуба на слух: може да е вродена или да се развие по-късно. Натрупването на ушна кал, инфекции, проблеми на средното ухо, увреждане на вътрешното ухо или промени, свързани със стареене, могат да причинят загуба на слух.

Болест на Мениер: заболяване, засягащо вътрешното ухо, което може да причини епизоди на замайване, усещане за пълнота в ухото, шум и загуба на слух.

Запушване с ушна кал (тапа от ушна кал): прекомерно натрупване на ушна кал, която запушва слуховия канал, може да доведе до загуба на слух, усещане за пълнота и понякога замайване.

Перфорация на тъпанчевата мембрана: може да се развие след инфекции, травма или внезапни промени в налягането. Може да причини болка, секреция и загуба на слух.

Заболявания на носа

Извършват се диагностика и лечение на заболявания, засягащи вътрешните структури на носа, параназалните синуси и назалното дишане.

Синузит: възпаление на синусовите кухини. Могат да се появят усещане за натиск в лицето, главоболие, запушен нос, постназално изтичане и намалено обоняние.

Запушен нос: може да не е заболяване само по себе си; може да бъде резултат от причини като алергии, инфекции, увеличени носни конхи, полипи или изкривена septа.

Алергичен ринит: развива се поради алергени като полен, прах, кърлежи или животинска козина. Кихане, назално изтичане, сърбеж и запушване са най-честите симптоми.

Назални полипи: израстъци от мека тъкан, развиващи се по вътрешната повърхност на носа и параназалните синуси. Могат да причинят запушване на носа, загуба на обоняние и рецидивиращи синусни проблеми.

Изкривена назална септа (изкривяване на носната преграда): изкривяване на структурата, разделяща вътрешността на носа. Може да причини проблеми като затруднено дишане, едностранно запушване на носа и хъркане.

Носно кървене (епистаксис): може да се развие поради причини като сухота на носа, травма, инфекция, високо кръвно налягане или съдова чувствителност.

Хроничен ринит: състояние на продължително дразнене или инфекция на тъканта вътре в носа. Може да е придружено от постоянно запушване, назално изтичане и постназално изтичане.

Заболявания на гърлото

Оценяват се заболявания, свързани с гърлото, сливиците, фаринкса, гласните струни и функцията на преглъщане.

Фарингит (инфекция на гърлото): проявява се със симптоми като парене, болка, сухота на гърлото и дискомфорт при преглъщане. Може да се развие поради вирусни или бактериални причини.

Тонзилит (инфекция на сливиците): възпаление на сливиците. Могат да се появят болки в гърлото, повишена температура, затруднено преглъщане и общо отслабване.

Ларингит (инфекция на гласните струни): дразнене или инфекция на гласните струни. Може да се прояви с дрезгавост, усещане за дразнене на гърлото и затруднения в говора.

Дразнене на гърлото, свързано с рефлукс: поради връщане на стомашно съдържимо могат да се развият симптоми като парене на гърлото, усещане за заседнал предмет, кашлица и дрезгавост.

Затруднено преглъщане (дисфагия): усещане за трудност при преглъщане на твърда храна или течности. Може да е свързано с определени проблеми в структури близо до гърлото, фаринкса или хранопровода.

Хъркане и сънна апнея: могат да се развият поради стеснение или запушване на горните дихателни пътища. Могат да нарушат качеството на сън и, при някои пациенти, да причинят паузи в дишането.

Заболявания на главата и врата

Оценяват се жлезите, лимфните структури и формациите в областта на главата и врата.

Заболявания на щитовидната жлеза: могат да се наблюдават увеличение на щитовидната жлеза, нодули или структурни промени. Оценка може да бъде необходима особено когато се забележи подутина на врата.

Инфекции на лимфните възли: могат да се развият осезаеми отоци на врата поради инфекции. Причината и проследяването на това състояние може да изисква оценка от УНГ специалист.

Заболявания на слюнчените жлези: могат да се развият камъни на слюнчените жлези, инфекции, отток или проблеми със секрецията. Болка и отток могат да се появят особено при хранене.

Тумори на главата и врата: доброкачествени или злокачествени формации, развиващи се в устната кухина, гърлото, ларинкса, слюнчените жлези и областта на врата, са част от УНГ областта.

Какви заболявания лекува детският УНГ (ухо, нос и гърло)?

Детските заболявания на ухото, носа и гърлото (УНГ) се занимават с диагностиката и лечението на нарушения на ухото, носа, гърлото, главата и врата при деца. По-голямата част от тези заболявания са подобни на тези, наблюдавани при възрастни. Все пак, тъй като имунните системи, анатомичните структури и развитийните процеси при децата са различни, честотата и ефектите на тези заболявания могат да варират.

Какви изследвания се провеждат в отделението по ухо, нос и гърло (УНГ)?

Изследванията в отделението по ухо, нос и гърло (УНГ) са диагностични методи, използвани за определяне на причините за оплаквания, свързани с ухото, носа, гърлото, параназалните синуси, гласа, равновесието, преглъщането и областта на главата и врата.

Проведените изследвания могат да варират според оплакванията на пациента. За състояния като загуба на слух, тинитус, замайване, запушен нос, синузит, дрезгавост, затруднения при преглъщане или проблеми със сънa се използват различни методи на оценка. Тези изследвания понякога могат да се извършват по време на обикновен преглед, докато в други случаи изискват по-детайлен преглед. Основните изследвания, прилагани в УНГ, са следните:

• Аудиометрия (тест на слуха): провежда се за измерване на нивото на слуха и степента на загуба на слух.
• Тонална аудиометрия: измерва слуховия праг при различни честоти, за да се определи степента на загуба на слух.
• Тимпанометрия: използва се за оценка на подвижността на тъпанчевата мембрана и средното ухо.
• Тест на акустичния рефлекс: измерва рефлексната реакция на мускулите на средното ухо към звуци.
• Отоакустични емисии (ОАЕ): използва се за оценка на функцията на вътрешното ухо (кохлеята).
• Аудиометрия на мозъчния ствол (BERA/ABR): оценява слуховите пътища до слуховия нерв и мозъчния ствол.
• Вестибулярни тестове (тестове за равновесие): провеждат се за оценка на системата за равновесие и причините за замайване.
• Видеонистагмография (ВНГ): системата за равновесие се анализира чрез движенията на очите.
• Позиционни тестове: използват се за оценка на замайването, развиващо се във връзка с движения на главата.
• Ендоскопия на носа: използва се за детайлен преглед на вътрешността на носа и областта на назофаринкса.
• Ларингоскопия: провежда се за визуализация на ларинкса и гласните струни.
• Флексибилен ендоскопски преглед: областите на носа, гърлото и ларинкса се преглеждат детайлно с флексибилен уред.
• Култура на параназалните синуси: изследва се състоянието на параназалните синуси и наличието на инфекция.
• Тестове за обоняние: оценява се функцията на обонянието.
• Тест за вкус: провежда се за анализ на промените във вкуса.
• Тестове за преглъщане: оценяват се функцията и координацията на преглъщане.
• УНГ оценки, свързани със сънa: изследват се проблеми на горните дихателни пътища, причиняващи хъркане и сънна апнея.
• Тестове за анализ на гласа: оценяват се качеството на гласа и функционирането на гласните струни.
• Биопсия: взема се проба от подозрителни тъкани и се извършва хистопатологичен преглед.
• Методи на образна диагностика (КТ, МР, ултразвук): получават се детайлни изображения на ухото, параназалните синуси и структурите на главата и врата.

Какви са методите на лечение в отделението по ухо, нос и гърло (УНГ)?

Методите на лечение в отделението по ухо, нос и гърло (УНГ) се състоят от медицински и хирургични процедури, планирани според причината на заболяванията, засягащи ухото, носа, гърлото, параназалните синуси и областта на главата и врата. Основните методи на лечение включват:

Медицински лечения

Това е метод на лечение от първи избор за повечето УНГ заболявания и помага за контрола на симптомите.

Медикаментозно лечение

Антибиотици, антихистамини, болкоуспокояващи и назални спрейове могат да се използват при лечението на състояния като инфекции, алергии, възпаление и болка.

Локални лечения

Насочени лечения, като ушни капки, назални спрейове или спрейове за гърло, се използват за директно действие върху засегнатата област.

Лечение на алергии

При състояния като алергичен ринит симптомите се контролират чрез избягване на алергени и медикаментозна терапия.

Интервенционни и поддържащи лечения

Това са методи на лечение, които не изискват операция, но включват директна интервенция.

Почистване на ухото (отстраняване на ушна кал)

Това е безопасно почистване на ушна кал, запушваща слуховия канал, извършено от лекар.

Лечения на загубата на слух

Слуховата функция може да се подобри чрез използване на слухови апарати или други методи за поддръжка на слуха.

Лечения на равновесието

За замайване и проблеми с равновесието могат да се използват лекарства и специални манипулации.

Позиционни манипулации

При случаи на замайване, свързано с вътрешното ухо, помагат за връщането на кристалите на равновесието на правилното им място.

Гласова терапия

Това са поддържащи процедури, които помагат за осигуряването на правилна употреба на гласа при случаи на дрезгавост и проблеми с гласните струни.

Рехабилитация на преглъщането

Това са процедури, насочени към подобряване на функцията на преглъщане при пациенти с трудности при преглъщане.

Ендоскопски и минимално инвазивни методи

Това са методи, които предлагат както диагностични, така и терапевтични опции чрез минимално инвазивни интервенции.

Ендоскопски процедури

Областите на носа, параназалните синуси, гърлото и ларинкса се преглеждат детайлно с ендоскопски методи и, в някои случаи, се лекуват.

Минимално инвазивни интервенции

Това са процедури, включващи по-малко увреждане на тъканта и предлагащи по-комфортен процес на възстановяване.

Хирургични лечения

Извършват се, когато лекарствата са недостатъчни или съществуват структурни проблеми.

Хирургия на носа и параназалните синуси

Включва хирургична корекция на състояния като изкривена септа, запушен нос и синузит. В тази рамка могат да се извършват процедури като септопластика (операция на назалната септа), ринопластика (естетична операция на носа) и ендоскопска хирургия на параназалните синуси (FESS).

Операции на сливиците и аденоидите

Това е отстраняване на сливиците и аденоидите при случаи на чести инфекции, хъркане и респираторни проблеми. Тези процедури се извършват като тонзилектомия (операция на сливиците) и аденоидектомия (операция на аденоидите).

Операции на ухото

Това е хирургично лечение на проблеми, свързани с тъпанчевата мембрана, средното ухо и слуховата система. В тази рамка могат да се извършват поставяне на вентилационни тръбички, тимпанопластика (възстановяване на тъпанчевата мембрана) и операции на средното ухо (включително възстановяване на холестеатом и слухови костици).

Операции на гласните струни и ларинкса

Използват се при лечението на нодули, полипи или формации по гласните струни. При напреднали случаи могат да бъдат необходими и по-обемни процедури като ларингектомия (операция на ларинкса).

Операции на главата и врата

Включват хирургично лечение на формации в слюнчените жлези, щитовидната жлеза и областта на врата. Тук са включени операции на слюнчените жлези и процедури за отстраняване на тумори/кисти.

Операции при сънна апнея

Включват хирургични интервенции, насочени към основата на езика, мекото небце и областта на назофаринкса за отстраняване на запушването на горните дихателни пътища.

Трахеотомия

Това е процедура за поставяне на тръбичка в трахеята през врата, за да се поддържат отворени дихателните пътища при необходимост.

Кардиоваскуларната хирургия е медицинска специалност, която предлага хирургично лечение на заболявания, свързани със сърцето и съдовата система. Тази област обхваща широк спектър от състояния, от вродени сърдечни заболявания и коронарна болест до съдови запушвания и аневризми.

Какво е кардиоваскуларна хирургия?

Кардиоваскуларната хирургия е медицинско отделение, което предлага хирургично лечение на заболявания, свързани със сърцето и кръвоносната система. Това отделение се фокусира върху коригирането чрез хирургична интервенция на сериозни проблеми, засягащи структурата на сърцето, сърдечните клапи и съдовата система на тялото.

Сърцето и кръвоносните съдове са сред най-жизненоважните системи, поддържащи основните функции на организма. Затова кардиоваскуларната хирургия става необходима в случаи, които не могат да бъдат контролирани с лекарства или които директно изискват хирургична интервенция.

Какви заболявания лекува кардиоваскуларната хирургия?

Кардиоваскуларната хирургия се занимава с лечението на множество заболявания, засягащи сърцето и съдовата система, които изискват хирургична интервенция. Основните заболявания, лекувани в това отделение, включват:

• Коронарна болест: развива се в резултат на стеснение или запушване на артериите, хранещи сърцето, и може да се лекува с хирургични методи като байпас операция.
• Заболявания на сърдечните клапи: при стеноза или инсуфициенция на сърдечните клапи може да се наложи възстановяване или замяна на клапата.
• Аортна аневризма (балоновидно разширение): разширението на аортата може да изисква хирургична интервенция поради риск от разкъсване.
• Заболявания на периферните кръвоносни съдове: стеснения или запушвания в артериите на ръцете и краката могат да се лекуват хирургично.
• Разширени вени (венозна недостатъчност): разширените вени, причинени от увреждане на венозните клапи, могат, в напреднали случаи, да се лекуват с хирургични методи.
• Вродени сърдечни заболявания: вродените структурни дефекти на сърцето могат да се коригират чрез хирургична интервенция.
• Заболяване на каротидната артерия: стеснението на артериите, доставящи кръв на мозъка, увеличава риска от инсулт и може да изисква хирургично лечение.
• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ): кръвните съсъци, образувани във вените, могат, в определени случаи, да изискват хирургично или интервенционно лечение.
• Тумори на сърцето: редките тумори, появяващи се в сърцето, могат да бъдат хирургично отстранени.
• Диабетни съдови заболявания: хирургично лечение може да се прилага в случаи на напреднало съдово увреждане, причинено от диабет.

Какви изследвания се провеждат в отделението по кардиоваскуларна хирургия?

Изследванията, провеждани в отделението по кардиоваскуларна хирургия, са диагностични методи, използвани за точна оценка на структурата на сърцето и съдовата система, кръвотока и необходимостта от хирургична интервенция. Благодарение на тези изследвания може по-точно да се определи локализацията, тежестта и планът за лечение на заболяването. Основните често използвани изследвания включват:

• Електрокардиография (ЕКГ): оценява електрическата активност на сърцето и предоставя информация за аритмии и сърдечно увреждане.
• Ехокардиография (ЕХО): използва звукови вълни за визуализиране на структурата на сърцето, сърдечните клапи и помпената функция.
• Доплер ултразвук: изследва кръвотока в съдовете и помага за откриване на стеснения или запушвания.
• Натоварващ сърдечен тест: оценява работата на сърцето по време на физическо натоварване и може да открие скрити сърдечни заболявания.
• Коронарна ангиография: осигурява ясна визуализация на стеснения и запушвания в коронарните артерии чрез използване на контрастно вещество.
• Сърдечна катетеризация: позволява детайлна оценка чрез измерване на вътрешносърдечните налягания и циркулаторната динамика.
• Рентген на гръдния кош: предоставя обща информация за размера на сърцето и белодробната циркулация.
• Кардиография (КСГ): един от съвременните диагностични методи, използван за оценка на общите функции на сърцето и кръвоносната система.
• Лабораторни изследвания на кръвта: оценяват различни показатели като нива на холестерол, инфекция, коагулация и функция на органите, за да се определи общото здравословно състояние на пациента преди операцията.
• КТ и МР на сърцето: предоставят детайлни напречни изображения на сърцето и съдовите структури, осигурявайки съвременна диагностична подкрепа особено при сложни случаи.

Какви методи на лечение се прилагат в отделението по кардиоваскуларна хирургия?

Методите на лечение, прилагани в отделението по кардиоваскуларна хирургия, се планират индивидуално според вида на заболяването, неговия обхват и общото здравословно състояние на пациента. В тази рамка заедно могат да се използват открита хирургия, минимално инвазивни процедури и роботизирани подходи. Основните методи на лечение включват:

Байпас операция на коронарните артерии

Хирургичен метод на лечение, извършван за възстановяване на кръвотока, когато има сериозно стеснение или запушване в артериите, хранещи сърцето.

Възстановяване и замяна на сърдечни клапи

Процедура, извършвана за възстановяване или замяна на сърдечните клапи с изкуствени или биологични клапи при наличие на стеноза или клапна недостатъчност.

Интервенция при артериални заболявания

Лечение на стеснения, запушвания или структурни нарушения на артериите чрез хирургични или интервенционни методи.

Интервенции при венозни заболявания и хирургия на разширени вени

Включва методи на лечение, прилагани при случаи като клапна недостатъчност, разширение и циркулаторни нарушения на вените.

Хибридно приложение

Комбиниран подход с подкрепа на съвременна технология, при който хирургичните и интервенционните процедури се използват заедно в рамките на един и същ план за лечение.

Минимално инвазивна сърдечна хирургия

Операции, извършвани чрез по-малки хирургични разрези при избрани пациенти, които могат да осигурят по-комфортен процес на възстановяване.

Роботизирана сърдечна хирургия

Хирургичен метод, извършван с помощта на роботизирани системи, които осигуряват висока прецизност и позволяват лечение с по-малка травма.

Хирургия на аортата

Включва хирургично лечение на разширение, аневризма, разкъсване или други структурни проблеми, развиващи се в аортата.

Хирургия при сърдечна недостатъчност

Хирургични лечения, прилагани при пациенти с напреднала сърдечна недостатъчност, за да се подпомогне функцията на сърцето или да се подобри качеството на живот.

Хирургия на вродени сърдечни заболявания

Включва хирургични интервенции, насочени към коригиране на структурни отклонения, присъстващи в сърцето от раждането.

Хирургия на каротидната артерия

Хирургично лечение, извършвано за намаляване на риска от инсулт при наличие на стеснение на каротидните артерии, доставящи кръв на мозъка.

Периферен съдов байпас

Процедура, извършвана за възстановяване на циркулацията чрез създаване на алтернативен път на кръвотока при сериозно запушване в артериите на ръцете или краката.

Ендартеректомия

Метод на лечение, който възстановява кръвотока чрез хирургично отстраняване на плаката вътре в артерията, намаляваща циркулацията.

Ендоваскуларни лечения (EVAR/TEVAR)

EVAR/TEVAR са затворени методи на лечение, прилагани чрез достъп през съда, особено при заболявания на аортата и големите съдове, без необходимост от открита хирургия.

Хирургия на сърдечни тумори

Метод на лечение, насочен към хирургично отстраняване на доброкачествени или злокачествени формации, развиващи се в сърцето.

Хирургия на перикарда

Включва хирургични интервенции, извършвани за лечение на заболявания, развиващи се в структурата на обвивката, обграждаща сърцето.

Гинекологията и акушерството е клон на медицината, който се занимава с репродуктивното здраве на жената. Предлагат се услуги по диагностика, лечение и проследяване за широк спектър от състояния и здравни проблеми, включващи хормонални промени от юношеството до постменопаузата, бременност, ендометриоза, рак на шийката на матката, менструални разстройства, инфекции, кисти на яйчниците, миоми на матката и инфертилитет.

Днес, с напредъка на съвременната медицина, много гинекологични състояния могат да бъдат успешно лекувани, когато се диагностицират в ранен стадий. Затова гинекологичните прегледи и проследяването са от ключово значение за опазването на здравето на жената.

Какво е гинекология и акушерство?

Гинекологията и акушерството е специализиран клон, посветен на репродуктивното здраве на жената, който предлага диагностика, лечение и проследяване. Гинекологията е медицинското наименование на тази специалност; означава наука за жените. Обхваща всички процеси, които жената преживява от юношеството до менопаузата.

Заболяванията на женската репродуктивна система, раждането, бременността, сексуалното здраве, инфекциите, гинекологичните тумори, проблемите с фертилитета и всички въпроси, свързани с менструалния цикъл, попадат в обхвата на гинекологията и акушерството.

Извършва се не само лечение на заболявания, но и процедури на превантивната медицина, като гинекологични прегледи, рутинни контроли, ехографско проследяване, ваксинация против HPV, хормонални изследвания и Пап тестове.

Благодарение на скорошния технологичен напредък, диагностичните и терапевтичните процеси в тази област се извършват безопасно и комфортно чрез роботизирани хирургични системи, лапароскопски (минимално инвазивни) операции, модерни методи за образна диагностика и специализирани изследвания.

Какво е гинеколог?

Гинекологът е лекар, специализиран в областта на репродуктивното здраве на жената. Нарича се също специалист по гинекология и акушерство. Гинеколозите предлагат диагностика и лечение на гинекологични заболявания, както и услуги по превантивна здравна грижа, като рутинни прегледи, скринингови изследвания и ваксинация.

Гинеколозите имат също активна роля в процесите на бременността. Те предоставят насоки през всички процеси в този обхват, от предварителна подготовка за бременност до проследяване на бременността, от планиране на раждането до послеродово консултиране.

С какво се занимава гинекологията и акушерството?

Гинекологията и акушерството се занимава с всички здравни състояния, свързани с женската репродуктивна система. Занимава се с прегледа и лечението на всички органи на женската репродуктивна система, като матка, яйчници, влагалище, маточни тръби и вулва. Същевременно процеси като юношество, менопауза и бременност също попадат в обхвата на този клон.

Извършва се не само диагностика и лечение на заболявания, но и гинекоестетични процедури. Освен естетичните генитални процедури като лабиопластика и вагинопластика, се извършват и интервенционни процедури за състояния като деформации и уринарна инконтиненция.

Основните области, които обхваща гинекологията, са следните:

• Проблеми на женските репродуктивни органи
• Менструални нерегулярности
• Хормонални нарушения
• Генитални инфекции
• Полово предавани болести
• Проследяване на бременността и раждане
• Контрацептивни методи
• Инфертилитет
• Проследяване на менопаузата и периода след нея
• Гинекологични тумори
• Скринингови изследвания
• Сексуално здраве
• Сексуална дисфункция
• Естетични и функционални интервенции

Какво е отделението по гинекологични и акушерски заболявания?

Гинекологията и акушерството е отговорно за диагностиката и лечението на състояния като менструални нерегулярности, миоми, кисти на яйчниците, заболявания на шийката на матката, вагинални инфекции, инфертилитет и синдром на поликистозни яйчници (СПЯ). Докато някои от тези състояния могат лесно да се лекуват за кратко време, други могат да причинят сериозни последствия, ако не се диагностицират рано. Основните заболявания в обхвата на гинекологията са следните:

• Заболявания на матката (миом, полип, ендометриоза)
• Заболявания на яйчниците (синдром на поликистозни яйчници, кисти на яйчниците)
• Заболявания на шийката на матката (HPV, цервицит)
• Вагинални инфекции (бактериална вагиноза, гъбички, трихомонас, вагинална атрофия)
• Полово предавани болести (хламидия, херпес, сифилис, ХИВ)
• Заболявания на менопаузата и постменопаузата
• Гинекологични тумори
• Инфертилитет
• Сексуална дисфункция и проблеми със сексуалното здраве

Заболявания на матката (миом, полип, ендометриоза)

Миомите са доброкачествени тумори, които се формират в матката. Тъй като са чести при менструиращи жени, обикновено се забелязват при жени в репродуктивна възраст. Миомите могат да бъдат с различни размери и брой. Могат да причинят симптоми като обилно и продължително менструално кървене, болка в корема и често уриниране. Малките миоми обикновено само се наблюдават, но при големите миоми може да е необходимо хирургично лечение.

Полипите на матката са израстъци в лигавицата на матката (ендометриум). Могат да се проявят със симптоми като кървене извън менструалния период и слабо кървене след полов контакт. Обикновено са доброкачествени, но може да е необходимо да бъдат отстранени, ако са злокачествени или имат риск да станат злокачествени.

Ендометриозата (шоколадова киста) е състояние, при което тъканта, облицоваща вътрешността на матката, расте извън матката. Тези израстъци кървят всеки месец, както при менструалния цикъл, но кръвта не може да бъде изведена от тялото. Поради това може да причини силна менструална болка, хронична тазова болка, болка по време на полов контакт и дори инфертилитет. По време на лечението могат да се прилагат лекарства и, ако е необходимо, хирургична интервенция.

Заболявания на яйчниците (синдром на поликистозни яйчници, кисти на яйчниците)

Синдромът на поликистозни яйчници (СПЯ) е често хормонално нарушение. Поради образуването на множество малки кисти по яйчниците, овулационният цикъл се нарушава. Често причинява нерегулярна менструация, прекомерен растеж на косми (хирзутизъм), акне, увеличаване на телесното тегло, инсулинова резистентност и предразположеност към диабет. Процесът на лечение е доста обхватен; освен диета и упражнения, лекарят може да предпише хормонални лекарства или контрацептивни хапчета.

Кистите на яйчниците са торбички, изпълнени с течност, които се развиват по яйчниците. Докато обикновено се забелязват временно около менструалния период, някои могат да персистират и да изискват интервенция.

Заболявания на шийката на матката (HPV, цервицит)

HPV е полово предаван вирус и е много чест. Тъй като може да причини рак на шийката на матката, ваксината против HPV се препоръчва както за жени, така и за мъже като превантивна защита. Цервицитът (възпаление на шийката на матката) е възпаление на шийката на матката поради инфекция. Често причинява симптоми като вагинална секреция, парене при уриниране и кървене и болка по време на полов контакт.

Вагинални инфекции (бактериална вагиноза, гъбички, трихомонас, вагинална атрофия)

Бактериалната вагиноза се появява в резултат на дисбаланс на вагиналната флора. Обикновено се проявява със симптоми като секреция с мирис на риба, сърбеж и дразнене. Може да се контролира за кратко време с антибиотично лечение. Вагиналната гъбична инфекция се причинява от гъбичката Candida albicans, която произвежда гъста, бяла секреция с вид на извара. Обикновено се лекува с вагинални овули и лекарства.

Инфекцията с трихомонас е полово предавана инфекция. Нейните симптоми включват жълто-зеленикава секреция с неприятна миризма, парене при уриниране и сърбеж. И пациентката, и нейният партньор трябва да получат лечение.

Вагиналната атрофия е състояние, което обикновено се появява след менопаузата. След менопаузата тялото произвежда по-малко естроген, затова вагиналните стени стават по-тънки и сухи. Опциите за лечение включват хормонална терапия, промени в храненето и използване на хидратанти.

Полово предавани болести (хламидия, херпес, сифилис, ХИВ)

Хламидията е бактериална инфекция, която често не причинява симптоми. Ако не се лекува, може да причини инфертилитет. Херпесът се предава от вируса HSV. Появяват се повтарящи се рани в генитална област, а състоянието може да се контролира с лекарства.

Сифилисът е инфекция, характеризираща се с безболезнени рани. ХИВ е вирус, който главно отслабва имунната система. Обща характеристика на всички тези състояния е, че често не причиняват симптоми, затова не трябва да се пренебрегват редовните скринингове.

Заболявания на менопаузата и постменопаузата

Менопаузата е естествена фаза, в която менструалният цикъл на жената напълно спира. Обикновено се наблюдава след 45-годишна възраст. През този период настъпват много промени поради намаляването на хормона естроген. Най-честите проблеми са следните:

• Горещи вълни
• Промени в настроението
• Вагинална сухота
• Намаляване на сексуалното желание
• Уринарна инконтиненция или често уриниране
• Проблеми със сънят

През този период, под лекарски надзор, не трябва да се пренебрегват хормоналните терапии, витаминните добавки, подходящото хранене, психологическата подкрепа и гинекологичните скринингове.

Гинекологични тумори

Гинекологичните тумори са злокачествени тумори на женската репродуктивна система. Лечението на тези тумори се извършва в рамките на гинекологичната онкология. Най-честите видове гинекологични тумори са следните:

• Рак на шийката на матката
• Рак на матката (ендометриум)
• Рак на яйчниците
• Рак на вулвата и влагалището

Лечението на гинекологичните тумори варира според типа и стадия на заболяването. В лечението могат да се използват комбинирани терапии като хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Много тумори, открити в ранен стадий, могат да бъдат успешно лекувани. Затова не трябва да се пренебрегват рутинните скринингове.

Инфертилитет

Инфертилитетът е състояние, при което двойката не може да забременее въпреки незащитени полови контакти в продължение на година или повече. Инфертилитетът може да се развие поради фактори, свързани с жената или мъжа. Центърът по IVF на Medipol предлага съвременни опции за лечение като проследяване на овулацията, вътрематочна инсеминация (IUI) и ин витро фертилизация (IVF), адаптирани за двойки, диагностицирани с инфертилитет.

Сексуална дисфункция и проблеми със сексуалното здраве

Проблеми като вагинална сухота, намаляване на либидото, разстройства на оргазма и вагинизъм могат значително да намалят качеството на живот. Тези проблеми се лекуват чрез цялостна оценка на техните физически и психологически аспекти.

Какви са симптомите на гинекологичните заболявания?

Симптомите на гинекологичните заболявания варират според типа, състоянието и тежестта на заболяването. Докато някои симптоми могат да бъдат временни, други могат да показват сериозно основно състояние като ендометриоза, кисти на яйчниците или гинекологични тумори. Основните причини за симптомите се разпознават чрез различни методи като физически преглед, кръвни изследвания и ехография. При ранна диагноза много гинекологични състояния могат да бъдат успешно лекувани и симптомите могат да бъдат елиминирани.

Най-честите гинекологични заболявания са следните:

• Менструални нерегулярности (често менструиране, редки менструации, дълги или кратки менструации)
• Слабо кървене или кървене извън менструалния период.
• Постоянна или периодична болка в областта на слабините или таза
• Болка по време на полов контакт (диспареуния)
• Парене, сърбеж или чувствителност във вагиналната област
• Вагинални секрети, показващи промяна в цвета, миризмата или консистенцията
• Кървене след менопаузата
• Осезаемо задебеляване или образувание в тъканта на млечната жлеза
• Секреция от зърното (с кръв или прозрачна)
• Вагинална сухота или намаляване на сексуалното желание
• Парене при уриниране или често уриниране
• Уринарна инконтиненция
• Увеличаване на акнето, мазна кожа (особено в областта на челюстта)
• Увеличаване на окосмяването (по лицето, гърдите, корема)
• Увеличаване или бърза загуба на телесно тегло
• Промяна в настроението, раздразнителност или депресивни симптоми
• Усещане за подуване или пълнота в корема
• Невъзможност за полов контакт (вагинизъм)

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно да посетите гинеколог без отлагане.

Какви процедури и изследвания се извършват в отделението по гинекология и акушерство?

Процедурите и прегледите, извършвани в отделението по гинекология и акушерство, са много важни за оценка на репродуктивното здраве на жената и гарантиране на ранна диагноза на всяко съществуващо състояние. Докато извършваните процедури варират според типа на оплакването, съществуват и рутинни прегледи като физически прегледи и ехография.

Процедурите и изследванията, които често се извършват в отделението по гинекология и акушерство, са следните:

• Гинекологичен преглед
• Ехография (ЕХО)
• Пап тест
• HPV тест и ваксина
• Хормонални изследвания
• Кръвни изследвания
• Тестове за бременност и проследяващи изследвания
• Процедури по инсеминация и IVF
• Колпоскопия
• Генетични тестове и скринингове
• Хистероскопия
• Лапароскопия
• Анализ на урина
• Процедури за поставяне и премахване на вътрематочна спирала (ВМС)
• Тазов преглед за оценка на матката и яйчниците.
• Мамография

Какви са методите на лечение в отделението по гинекологични и акушерски заболявания?

Методите на лечение в отделението по гинекология и акушерство обхващат широк спектър, от лапароскопски операции до роботизирана хирургия. Предлаганите методи на лечение са персонализирани и се планират според много фактори, като тип и тежест на заболяването, възраст на жената, начин на живот и общо здравословно състояние. Най-често прилаганите методи на лечение включват:

Фармакологично лечение

При много гинекологични състояния лекарствата се използват като първи избор на лечение. По този начин се цели контролиране на заболяването. Антибиотиците, аналгетиците, антимикотичните и антивирусните лекарства, както и лекарствата за фертилитет, са сред медикаментите, предписвани според типа и състоянието на заболяването.

Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

ХЗТ е лечение, използвано за увеличаване на нивата на естроген и прогестерон, които намаляват по време на менопаузата. При ХЗТ, която се планира индивидуално, редовното проследяване е много важно.

Миомектомия

Миомектомията е процедура, при която се отстраняват доброкачествените тумори на матката (миоми) при запазване на матката. Може да се извърши с роботизирана хирургия или минимално инвазивни (лапароскопски) методи.

Полипектомия

Полипектомията е отстраняване на полипи, които се формират в лигавицата на матката. Със специална камерна система, наречена хистероскопия, се визуализира вътрешността на матката. По този начин процедурата се извършва през малък отвор.

Хистеректомия

Хистеректомията е хирургично отстраняване на матката, частично или напълно. Предпочита се при лечение на сериозни здравни състояния като рак.

Лапароскопски операции

Лапароскопските операции са минимално инвазивни процедури, извършвани чрез малки разрези на тялото. Могат да се използват за процедури като поставяне или премахване на вътрематочна спирала, отстраняване на кисти на яйчниците или лечение на състояния като апендицит.

Хистероскопия

Хистероскопията е директна визуализация на вътрешността на матката. Може да се извършва с диагностична цел или за отстраняване на структури като полипи и миоми.

Лигиране на маточните тръби

Лигирането на маточните тръби е контрацептивен метод, използван за постоянно прекратяване на фертилитета. Обратимостта е доста трудна, затова трябва да се обмислят всички опции преди взимане на решение.

Гинекоестетични и функционални интервенции

Вродените или придобитите естетични и функционални нарушения могат да се коригират с хирургични интервенции. В тази връзка се извършват процедури като лабиопластика, вагинопластика, перинеопластика и лечение на уринарна инконтиненция.

Методи на раждане

Раждането е много важен процес за здравето на майката и бебето. Лекарят определя подходящия метод на раждане според здравословното състояние на майката и бебето. Тези методи включват вагинално (естествено) раждане, епидурално (безболезнено) раждане и цезарово сечение.

Техники на асистирана репродукция

За двойки, изпитващи инфертилитет, техниките на асистирана репродукция са много важни. Най-честите методи включват проследяване на овулацията, вътрематочна инсеминация (IUI), ин витро фертилизация (IVF), микроинжекция (ICSI), замразяване на ембриони и замразяване на яйцеклетки.

Какво трябва да се има предвид относно гинекологичния преглед?

Гинекологичният преглед е изключително важен за ранна диагностика на възможни заболявания и поставяне на точна диагноза на съществуващи състояния. Прегледът се състои от много прости процедури и се извършва комфортно. Нещата, които трябва да се имат предвид относно гинекологичния преглед, са следните:

• Насрочването на термина не трябва да съвпада с менструалния период. Менструалното кървене може да повлияе на изследванията, които могат да бъдат заявени.
• Преди прегледа трябва да се обърне внимание на личната хигиена.
• Лекарят може да заяви изследвания на урина или изпражнения преди прегледа. Затова може да е препоръчително да се избягва отиване до тоалетна предварително.
• За някои процедури като ехография, пълен пикочен мехур може да улесни изображението, затова лекарят може да поиска да не ходите до тоалетна.
• Лекарят трябва да бъде напълно информиран за всички редовно приемани лекарства.
• Трябва да се предостави информация за минали заболявания, алергии или операции.
• Информацията за сексуалната история трябва да се споделя открито.
• Ако се извършва гинекологичен преглед, е много важно да се отпуснете в позиции като литотомна.
• По време на прегледа с вагинален спекулум може да се усети лека болка, но не трябва да се притеснявате.
• Вашият лекар може да заяви вагинална ехография, ако е необходимо.
• Могат да се планират и други процедури като Пап тест и културелно изследване на секрет. Полезно е да дойдете подготвена според симптомите.
• При лица, които не са сексуално активни, вагинален преглед обикновено не се извършва; обикновено се предпочита абдоминална ехография.
• Лицата със съмнение за бременност трябва да информират лекаря предварително.

Нашите болници с отделение по гинекология и акушерство

Като Medipol Здравна Група предлагаме услуги по диагностика, лечение и проследяване на здравето на жената с най-модерните техники, оборудване и екип от специалисти. В нашите болници, разположени в различни региони на Истанбул, можете безопасно да получите всички здравни услуги, от които може да имате нужда в областта на гинекологията и акушерството. По-долу можете да намерите списък с нашите болници с отделения по гинекология и акушерство:

• Университетска болница Medipol Мега Bağcılar
• Регионална болница Medipol Acıbadem
• Болница Medipol Bahçelievler
• Болница Medipol Kosuyolu Истанбул
• Университетска болница Medipol Esenler
• Университетска болница Medipol Sefaköy
• Университетска болница Medipol Çamlıca
• Университетска болница Medipol Pendik
• Университетска болница Medipol Vatan

За подробна информация относно гинекологията и акушерството, насрочване на термин или консултация със специалисти, можете да се обърнете към най-близката болница на Medipol.

Предимства на Medipol Здравна Група по време на раждане

Процесът на раждане е много чувствителен период. Като Medipol Здравна Група подхождаме към този процес с фокус, насочен към майката и бебето. Предлагаме услуги с нашия екип от специалисти и холистичен подход на грижа, за да гарантираме, че майките и бебетата преживяват комфортно, безопасно и персонализирано пътуване във всеки етап.

LDRP стаи (родилна стая)

В Medipol процесът на раждане се планира в персонализирани родилни единици (LDRP), където се предлагат комфорт и безопасност заедно. В нашите стаи, отговарящи на международните стандарти за качество, има отделно пространство за придружители, с лична баня, телевизор и гардероб. В тези специални родилни стаи, проектирани според концепцията LDRP, целият ваш процес на раждане се развива безопасно заедно с вашия отдаден лекар, медицинска сестра и акушерка.

Център по IVF

За двойки, изпитващи проблеми с фертилитета, Medipol постига високи нива на успех със своя съвременен Център по ин витро фертилизация (IVF). В нашия център процесите на лечение се извършват чрез съвременни репродуктивни технологии под надзора на специалисти и ембриолози.

Перинатология

Подкрепата на перинатологията е много важна при състояния като хипертония, диабет, многоплодна бременност, риск от преждевременно раждане и фетални аномалии. Проследяването на високорискови бременности се извършва чрез съвременни ехографски системи и подробни генетични анализи. Нашите перинатолози предлагат внимателно проследяване и интервенция във всеки етап на бременността, за да защитят здравето както на майката, така и на бебето.

Болница, приятелска на бебето

Medipol притежава отличие „болница, приятелска на бебето“, присъдено от Министерството на здравеопазването. Основната цел на този подход е да насърчи контакт кожа-до-кожа между майката и бебето веднага след раждането и да започне кърменето през първия час. Целият персонал на родилната стая и отделението е специално обучен в тази връзка и се предлага точно насочване за кърмене в съответствие с политиките, подпомагащи майчиното мляко.

Поликлиника за кърмене Medipol

Чрез клиниката за кърмене на Medipol се улеснява връзката между майката и бебето и се предлага подкрепа за увеличаване на производството на мляко. Медицинските сестри по кърмене предоставят индивидуална подкрепа, когато майката се нуждае, предлагайки насоки за правилните техники на кърмене и методи за изцеждане на мляко. Също така информационните обучения и консултантските услуги за нови майки целят да гарантират по-информиран послеродов период.

Често задавани въпроси за гинекологията и акушерството

Еднакви ли са гинекологията и акушерството?

Акушерството обхваща проследяването на бременността и процесите на раждане, докато гинекологията се занимава само със заболяванията на женската репродуктивна система.

Как се извършва първият гинекологичен преглед?

Първият гинекологичен преглед може да варира според възрастта, симптомите и сексуалната история на лицето. Прегледът обикновено започва с взимане на анамнеза и продължава със заявяване на допълнителни изследвания според симптомите.

Колко често трябва да се прави гинекологичен преглед?

Дори ако няма симптоми, се препоръчва гинекологичен преглед най-малко веднъж годишно.

Гинекологичната онкология е специализирана област, която обхваща диагностиката, лечението и проследяването на рака, развиващ се в женските репродуктивни органи. Тази област включва оценката на доброкачествени и злокачествени тумори, появяващи се в органите на женската репродуктивна система, като матка, маточна шийка, яйчници, влагалище и вулва.

Какво е гинекологична онкология?

Гинекологичната онкология е специализирана медицинска област, занимаваща се с диагностиката, лечението и проследяването на рака и лезиите, подозрителни за рак, появяващи се в органите на женската репродуктивна система. Целта на тази специалност е да се определи най-подходящият подход на лечение, като се вземат предвид типа на рака, степента на неговото разпространение и общото здравословно състояние на пациентката.

Специалистите по гинекологична онкология са лекари, които след обучение по гинекология и акушерство са завършили напреднало специализирано обучение в тази област. Поради това те притежават специализирани знания и опит в хирургичното управление, оценката на риска и дългосрочното проследяване на рака, свързан с женската репродуктивна система.

Тази област не се ограничава само до пациентки, диагностицирани с рак. Изследването на случаи, подозрителни за рак, оценката на клетъчните промени, считани за предракови, и редовното проследяване на пациентки с висок риск също попадат в обхвата на гинекологичната онкология.

Какви заболявания лекува гинекологичната онкология?

Гинекологичната онкология е специализирана медицинска област, посветена на диагностиката, лечението и проследяването на рака и предраковите състояния, произтичащи от женската репродуктивна система. Заболяванията, оценявани в тази рамка, включват както честите, така и редките гинекологични тумори.

• Рак на матката (ендометриума): е един от най-честите видове гинекологичен рак, развива се от вътрешната лигавица на матката и обикновено се проявява с абнормно вагинално кървене.
• Рак на маточната шийка: обикновено е свързан с HPV инфекция и е вид рак, който може да бъде открит в ранен стадий чрез скрининг.
• Рак на яйчниците: важен гинекологичен рак, който може да се проявява късно и да се появи със симптоми като подуване и коремна болка.
• Рак на фалопиевите тръби: рядък рак на женската репродуктивна система, който може да се проявява със симптоми, подобни на рака на яйчниците.
• Рак на влагалището: рядък вид рак, който се развива в тъканите на влагалището и обикновено се забелязва чрез кървене или секреция.
• Рак на вулвата: рак, който се развива във външната част на генитална област и може да се проявява със симптоми като сърбеж, рани или образувание.
• Гестационни трофобластни заболявания: редка група заболявания, произтичащи от тъканите на бременността, включващи специфични състояния като моларна бременност.
• Предракови лезии на маточната шийка (CIN): отнася се до предракови клетъчни промени и може да се лекува при ранна диагностика.
• Лезии, свързани с HPV: състояния, причинени от човешкия папиломен вирус, които могат да причинят генитални брадавици или клетъчни промени в гениталната област.
• Подозрителни тазови образувания: образувания, открити в матката, яйчниците или околните тъкани, които изискват оценка поради възможна злокачественост.

Какви диагностични методи се използват в отделението по гинекологична онкология?

В отделението по гинекологична онкология диагностичните методи се използват за ранно откриване на рак на женската репродуктивна система, предракови лезии и подозрителни образувания. Оплакванията на пациентката, находките от физикалния преглед и рисковите фактори се оценяват заедно, и на тази база се планират необходимите изследвания и образни методи.

• Гинекологичен преглед: е една от основните диагностични стъпки, позволяваща оценка на матката, маточната шийка, влагалището, вулвата и тазовата област.
• Пап тест: скринингов тест, използван за откриване на клетъчни промени на маточната шийка и помагащ за ранното разпознаване на риска от рак на маточната шийка.
• HPV тест: се извършва, за да се изследва наличието на високорискови типове HPV, свързани с рака на маточната шийка.
• Колпоскопия: диагностичен метод, позволяващ детайлен преглед на маточната шийка, влагалището и вулвата чрез специален увеличаващ уред.
• Биопсия: позволява взимане на тъканна проба от подозрителната област за патологично изследване и е един от най-важните методи за окончателна диагноза.
• Биопсия на ендометриума: включва взимане на проба от вътрешната лигавица на матката и се извършва при случаи на абнормно кървене и подозрение за рак на матката.
• Трансвагинален ултразвук: образен метод, използван за оценка на образувания, кисти или тъканни промени в матката, яйчниците и тазовата област.
• Тазов ултразвук: ултразвук през корема, използван за оценка на общата структура на тазовите органи и откриване на възможни образувания.
• Магнитен резонанс (МР): помага за оценка на размера на тумора, връзката му с околните тъкани и стадия на заболяването.
• Компютърна томография (CT): може да се използва за установяване дали ракът се е разпространил в корема, таза или други области.
• PET-CT: е един от съвременните образни методи, използван за оценка на метаболитната активност на раковите клетки и изследване на разпространението на заболяването.
• Кръвни изследвания и туморни маркери: определени маркери като CA-125 могат да предоставят подкрепящи данни, особено при подозрение за рак на яйчниците или по време на проследяването.
• Хистероскопия: метод, позволяващ преглед на вътрешността на матката чрез камера, и може да се използва за изследване на причината за маточни полипи, образувания или абнормно кървене.
• Кюретаж: диагностичен метод, позволяващ патологично изследване чрез взимане на тъканна проба от вътрешността на матката.

Какви методи на лечение се използват в отделението по гинекологична онкология?

В отделението по гинекологична онкология методите на лечение се планират според типа и стадия на рака, степента на неговото разпространение и общото здравословно състояние на пациентката. Целта на процеса на лечение е да се контролира раковата тъкан, да се предотврати разпространението на заболяването, да се запази качеството на живот и да се определи най-подходящият индивидуализиран подход на лечение за пациентката.

• Вулвектомия: при рак на вулвата, хирургична процедура, при която се отстранява част или цялата тъкан на вулвата според степента на разпространение на заболяването.
• Лапароскопска хирургия: минимално инвазивна хирургична техника, извършвана през малки разрези с помощта на камера и специализирани инструменти, която предлага по-бързо възстановяване при подходящи пациентки.
• Роботизирана хирургия: съвременен хирургичен метод, позволяващ на хирурга да извършва операции с висока точност чрез роботизирана система.
• Открита хирургия: конвенционален хирургичен метод, предпочитан при тумори в напреднал стадий или с широко разпространение.
• Химиотерапия: метод на системно лечение, използващ лекарства за унищожаване на раковите клетки или спиране на техния растеж.
• Лъчетерапия: метод на лечение, използващ лъчи с висока енергия, насочени към раковите клетки.
• Брахитерапия: специализиран вид лъчетерапия, при който източникът на радиация се поставя близо до тумора.
• Целенасочени терапии: модерни фармакологични лечения, насочени към специфични механизми, задвижващи растежа на раковите клетки.
• Имунотерапия: метод на лечение, който помага на имунната система да действа по-ефективно срещу раковите клетки.
• Хормонална терапия: се използва при хормонално-чувствителни тумори за потискане на растежа на раковите клетки.
• Лечения за запазване на фертилитета: специализирани подходи на лечение, планирани при случаи в ранен стадий, когато е подходящо, за запазване на репродуктивната функция.
• Колпоскопия: макар да е предимно диагностичен метод, в някои случаи също допринася за процеса на лечение чрез оценка на абнормните клетъчни области и позволяване на целенасочена биопсия.
• Поддържащи лечения: включват интервенции, насочени към подобряване на качеството на живот на пациентката, като управление на болката, хранителна подкрепа и психологическа подкрепа.

Очите са сетивни органи, които възприемат светлината от околната среда и я предават на мозъка. Те са едно от петте сетива. Здравето на очите се отнася до здравото функциониране на очите и запазването на зрението. Здравето на очите е един от най-основните фактори, които пряко влияят на качеството на живота на човека. Ранната диагностика на проблемите със зрението е от ключово значение за предотвратяване на трайна загуба на зрение и за повишаване на успеха на лечението.

Какво са очните заболявания?

Очните заболявания се отнасят до здравословни проблеми, които намаляват зрителната острота, променят анатомичната структура на окото или ограничават зрителното поле. Очните заболявания могат да се появят в резултат на генетични фактори, въздействие на околната среда, стареене или като усложнения на състояния като диабет и хипертония. Очните заболявания са следните:

• Миопия: трудност при гледане на далечни разстояния
• Хиперметропия: невъзможност за ясно виждане отблизо
• Астигматизъм: замъглено или удвоено зрение поради деформация на роговицата.
• Катаракта: загуба на прозрачност на лещата (нуклеарна, кортикална, задна субкапсулна)
• Афакично око: отсъствие на леща в окото (обикновено след операция)
• Ектопия на лещата: изместване на очната леща
• Диабетна ретинопатия: съдово увреждане, свързано с диабета
• Макулна дегенерация (макулна болест): разделя се на сух и влажен тип.
• Отлепване на ретината: отделяне на ретината (изисква спешна интервенция).
• Пигментна ретинопатия (нощна слепота): наследствена загуба на клетки
• Обструкции на вените/артериите на ретината: образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на окото.
• Макулна дупка: образува се малка дупка в центъра на зрението.
• Епиретинална мембрана: образуване на тънка мембрана върху ретината
• Кръвоизлив в стъкловидното тяло: кръвоизлив в желатинозното пространство вътре в окото
• Глаукома с открит ъгъл: най-честият тип глаукома, подмолен и прогресиращ тип.
• Глаукома с тесен ъгъл: внезапно начало на глаукома
• Конгенитална глаукома: вродена глаукома при кърмачета
• Нормотензивна глаукома: увреждането на нерва се развива въпреки нормалното вътреочно налягане.
• Кератоконус: роговицата се изтънява и става конусовидна напред.
• Конюнктивит: алергично, бактериално или вирусно възпаление на окото.
• Сухо око: недостатъчно качество или количество на слъзната течност.
• Птеригиум: разрастване на конюнктивата върху роговицата.
• Кератит: възпаление на роговицата (микробно или травматично)
• Пингвекула: жълтеникави удебелявания, образуващи се върху склерата
• Корнеална дистрофия: загуба на зрение поради вещества, натрупващи се в роговицата.
• Блефарит: възпаление на ръба на клепача
• Ечемик: инфекция на жлезите на клепача
• Халазион: хронични кисти, образувани от обструкция на жлезите
• Птоза: падане на горния клепач
• Ентропион: завиване на клепача навътре
• Ектропион: извиване на клепача навън
• Дакриоцистит: възпаление на слъзната торбичка и обструкция на слъзния канал.
• Страбизъм: очите не могат да гледат паралелно.
• Амблиопия (ленливо око): едностранно или двустранно влошаване на зрението, развиващо се в детството
• Оптичен неврит: възпаление на зрителния нерв (често свързан с множествена склероза)
• Нистагъм: неволево и ритмично движение на очите
• Папиларен едем: отток на зрителния нерв поради повишено вътречерепно налягане.
• Преден увеит (ирит): възпаление на оцветената част на окото.
• Заден увеит: сериозно възпаление, засягащо ретината и хориоидеята.
• Панувеит: възпаление на всички слоеве на окото
• Очен меланом: вътреочен рак
• Ретинобластом: тумор на ретината, появяващ се при деца
• Базоцелуларен карцином: тип кожен рак, появяващ се на клепача.

Какви изследвания се използват за диагностициране на очни заболявания?

Изследванията, използвани за диагностициране на очни заболявания, обхващат всички процедури, извършвани за измерване на качеството на зрението, преглед на анатомичната структура на окото и ранно откриване на възможни патологични структури. Изследванията, използвани за диагностициране на очни заболявания, включват:

• Изследвания за сухо око: вместо един метод за диагностициране на сухо око, се прилагат няколко допълнителни изследвания, като тест на Ширмер, време за разкъсване на слъзния филм (TBUT), оцветяване на повърхността на окото, тест за осмоларитет на слъзната течност и мейбография.
• Тест за зрителна острота (таблица на Снелен): е метод за определяне на зрителната острота, при който пациентът чете букви или символи от определено разстояние.
• Рефракционен тест (рефракционни грешки): степента на проблеми с фокусирането като миопия, хиперметропия и астигматизъм се определя чрез форптер.
• Преглед с биомикроскоп (процепна лампа): позволява преглед на структурите на роговицата, ириса и лещата в предния сегмент на окото с голямо увеличение.
• Тонометрия (измерване на вътреочното налягане): това изследване измерва вътреочното налягане за оценка на риска от глаукома. При този метод в окото се вдухва малко количество въздух, а измервателното устройство изчислява налягането на течността според реакцията на окото.
• Преглед на очното дъно: тази процедура включва разширяване на зениците с капки за очи, за да се прегледат ретината, зрителния нерв и съдовите структури.
• Оптична кохерентна томография (ОКТ): е метод за скениране с висока резолюция, който предоставя напречен образ на ретината.
• Очна ангиография (ФАГ): е процедура за изобразяване, извършвана чрез интравенозно инжектиране на контрастно вещество за преглед на съдовата структура на ретината.
• Корнеална топография: чрез картографиране на предната повърхност на роговицата открива неправилности и заболявания като кератоконус.
• Измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия): е процедура за измерване на дебелината на роговицата; особено важно е да се извърши преди лечение на глаукома и лазерна хирургия.
• Очен ултразвук: в случаите, когато вътреочните тъкани не могат да се видят със светлина (както при тежки катаракти или кръвоизливи), позволява получаване на изображения чрез звукови вълни.

Какви лечения се използват при здравето и заболяванията на очите?

Лечението на здравето и заболяванията на очите обхваща всички медицински и хирургични методи, прилагани с цел подобряване на зрителната острота, възстановяване на увредената очна тъкан и спиране на прогресивната загуба на зрение.

Ексимерен лазер (хирургия за корекция на зрението)

Лазерната очна хирургия, обикновено известна като „моделиране на окото“, е метод, използван за коригиране на рефракционни грешки като миопия, хиперметропия и астигматизъм, и за подобряване на яснотата на зрението. След лазерна очна хирургия не е необходимо да се използват очила или контактни лещи. Лазерната очна хирургия, която се извършва вече много години, помага на хората да подобрят качеството на живота си, осигурявайки им по-ясно зрение.

No Touch лазер

Тази процедура, която се извършва без докосване на окото и с използване само на светлина, се предпочита при пациенти с тънки роговици. No Touch лазерът се използва при пациенти, които имат затруднения да виждат отблизо или на далечни разстояния, както и при тези, претърпели операция на катаракта или изложени на риск от разкъсване на ретината.

Лазерно лечение на сухо око

Сухото око е едно от най-честите оплаквания, с които пациентите се обръщат към офталмолозите. IPL лазерното лечение използва интензивни светлинни вълни за почистване на втвърдените секрети, блокиращи порите на мастните жлези.

Лазерно лечение на глаукома (селективна лазерна трабекулопластика)

Селективната лазерна трабекулопластика (СЛТ) е лазерно лечение, използвано за лечение на глаукома. СЛТ е метод, който помага за намаляване на вътреочното налягане чрез изпращане на светлинна енергия в специфична зона вътре в окото. По време на СЛТ лечението лазерът, използван от лекаря, излъчва светлинна енергия, насочена към зоната на окото, наречена трабекулна мрежа. Този процес увеличава притока на течност вътре в окото, като по този начин намалява вътреочното налягане.

Аргонов лазер

Аргоновият лазер е метод, използван за лечение на увреждания, разкъсвания и съдови нарушения на ретината, слоя, намиращ се в задната част на окото. Тази технология създава контролирано изгаряне, произвеждащо термичен (топлинен) ефект в тъканта, който свързва засегнатите области или затваря кървящи кръвоносни съдове.

YAG лазер

YAG лазерът (итрий-алуминиев гранат) е лазерна технология, която фокусира светлинна енергия с висок интензитет в много малка точка, създавайки микроскопични разрези или отвори в тъканта без докосване на очната тъкан. За разлика от аргоновия лазер, той функционира чрез разграждане на тъканта посредством плазмено действие, вместо чрез топлинно изгаряне. YAG лазерите се използват особено за коригиране на замъгляване след операция на катаракта и за предотвратяване на риска от глаукома.

Метод на факоемулсификация (ФАКО)

Факоемулсификацията (ФАКО), обикновено известна като безшевна лазерна хирургия на катаракта, е метод за разграждане и отстраняване на замъгленото очно лещи чрез ултразвукови вълни. Тази техника, считана за световен стандарт в модерната хирургия на катаракта, е минимално инвазивна процедура, извършвана чрез много малък разрез в окото.

Орбитална хирургия

Орбиталната хирургия е термин, обхващащ всички хирургични интервенции, извършвани в областта, която обгражда и защитава очната ябълка, включително костната кухина (орбита), очните мускули, нервите и мастната тъкан. Предпочита се за отстраняване на тумори в очната кухина, възстановяване на фрактури, причинени от травма, и лечение на състояния като екзофталм (изпъкване на окото), причинени от заболяване на щитовидната жлеза. Тъй като очната кухина е тясна и чувствителна област, през която преминават зрителният нерв и жизненоважни кръвоносни съдове, орбиталната хирургия се извършва с микрохирургични техники, изискващи висока прецизност.

Операции на очни тумори

Операциите на тумори са хирургични процедури, извършвани за лечение на тумори, образуващи се в окото и около него. Такива операции обикновено имат за цел отстраняване или лечение на канцерогенна или туморна тъкан в окото.

Вътреочни лещи

Вътреочните лещи се определят като изкуствени лещи, които се имплантират като заместител на естествената леща вътре в окото. Използват се за лечение на рефракционни грешки и катаракта.

Заболявания на ретината и хирургия

Заболяванията на ретината са нарушения, които се появяват в ретината, чувствителния нервен слой, покриващ вътрешната страна на задната стена на очната ябълка и предаващ светлината към мозъка чрез зрителния нерв. Всяко увреждане на ретината пряко влияе на качеството на зрението и, ако не се лекува, може да доведе до трайна загуба на зрение.

Хирургията на ретината и медицинските лечения имат за цел възстановяване на тази чувствителна тъкан чрез микрохирургични техники и модерни лазерни технологии. Днес много заболявания, от диабетно увреждане на окото до отлепване на ретината и свързана със стареенето макулна дегенерация, се управляват успешно благодарение на витреоретиналната хирургия и интравитреалните инжекции.

iLASIK лазерно лечение

iLASIK е лазерна хирургия без скалпел, напълно контролирана от компютър, използвана за лечение на рефракционни грешки като миопия, хиперметропия и астигматизъм. За разлика от традиционния LASIK, за отваряне на клапата (flap), създадена в роговицата, използва фемтосекундов лазер вместо механични скалпели, а корекцията се извършва специфично според очната карта на всеки човек.

Естетика на клепачите

Хирургията на клепачите (блефаропластика) е комплексна процедура, извършвана на горните и долните клепачи за отстраняване на отпусната кожа и излишна мускулна тъкан, и за стягане на тъканта около очите. Хирургията на клепачите има за цел коригиране на проблеми като бръчки и отпускане около очите. По време на хирургията на клепачите се отстранява излишната отпусната кожа и мастната тъкан, причиняваща торбички под очите. Операцията на горния клепач може да се извърши под локална анестезия, докато операцията на долния клепач се извършва под обща анестезия.

Операция на тумор на клепача

Включва хирургично отстраняване на тумори, разположени на клепача. Туморът може да се отстрани на пластове, или може да е необходимо тъканно ламбо или графт от друга част на тялото, за да се запази целостта на клепача след отстраняване на големи тумори.

Гръдната хирургия е медицинска специалност, която се занимава с хирургичните заболявания на органите, разположени в гръдната кухина, включително белите дробове, хранопровода, гръдната стена, диафрагмата и медиастинума, централната област зад белите дробове. Днес гръдната хирургия цели подобряване на качеството на живот на пациентите не само чрез открита хирургия, но и чрез прилагане на минимално инвазивни техники като видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS) и роботизирана хирургия.

Какво е гръдна хирургия?

Гръдната хирургия обхваща хирургичните процедури, необходими за органите, разположени в гръдната кухина, областта между врата и коремната кухина. Целта е коригиране на функционалните и структурните нарушения на гръдната кухина. Основният фокус на гръдната хирургия обикновено е белодробната тъкан; обаче обхваща всички вътрегръдни структури, с изключение на сърцето. Операциите, включващи сърцето и големите кръвоносни съдове, спадат към специалността „сърдечно-съдова хирургия“.

С какви заболявания се занимава гръдната хирургия?

Гръдната хирургия е отговорна за диагностиката и лечението на широк спектър от заболявания, както доброкачествени, така и злокачествени. Заболяванията, с които се занимава отделението по гръдна хирургия, са подробно изброени по-долу:

• Рак на белия дроб: хирургично отстраняване на първични белодробни тумори (лобектомия или пневмонектомия).
• Колабирал бял дроб (пневмоторакс): колабиране на белия дроб поради натрупване на въздух в плевралната кухина.
• Деформации на гръдната стена: включва деформации на гръдната стена, известни като вдлъбнати гърди (pectus excavatum) или кокоши гърди (pectus carinatum).
• Прекомерно изпотяване на дланите и подмишниците (хиперхидроза): са случаи на прекомерно изпотяване, лекувани с метод ETS, базиран на клипсове.
• Заболявания на хранопровода: включва рак на хранопровода, стеснения на хранопровода или дивертикули.
• Медиастинални тумори: са образувания, разположени в областта между двата бели дроба (тимом и др.).
• Натрупване на течност в плеврата (плеврален излив): включва процедури за дрениране на течността за диагностични или терапевтични цели.
• Гръдни травми: включва всички фрактури на ребрата и увреждания на вътрешните органи, причинени от инциденти или травми.
• Заболявания на плеврата: включва заболявания като рак на плеврата (мезотелиом), натрупване на течност в гръдната кухина (плеврален излив) и инфекции на плеврата (емпием).

Какви диагностични методи се използват в гръдната хирургия?

Гръдната хирургия използва съвременни образни технологии за поставяне на окончателна диагноза и планиране на хирургичното лечение. Диагностичният процес се извършва, за да се подкрепят находките от физикалния преглед, да се определи стадият на заболяването и да се оцени готовността на пациента за операция преди интервенцията. Точната диагноза е първата и най-важната стъпка за хирургичния успех. Основните диагностични методи, използвани в гръдната хирургия, са следните:

• Рентген на гръдния кош: обикновено е диагностичният метод на първи избор и показва общата структура на сърцето и белите дробове, натрупването на течност и големите образувания.
• Компютърна томография (КТ): позволява получаване на напречни изображения на гръдните тъкани с висока резолюция и предоставя подробна информация за съдовите структури и засягането на лимфните възли.
• Позитронно-емисионна томография (ПЕТ-КТ): оценява метаболитната активност в тялото, за да помогне за определянето дали образуванието е вероятно доброкачествено или злокачествено.
• Магнитен резонанс (МР): се използва особено за оценка на засягането на кръвоносните съдове и нервите, както и инвазията на гръдната стена.
• Спирометрия: е основно изследване, което измерва колко бързо и колко въздух може да издиша пациентът след дълбоко вдишване.
• Дифузионен капацитет (DLCO): анализира колко ефективно се пренася кислородът от белите дробове в кръвообращението.
• Анализ на газовете на артериалната кръв: директно измерва нивата на кислород и въглероден диоксид, разтворени в кръвта.
• Бронхоскопия: е процедура за визуален преглед на дихателните пътища отвътре чрез тънка и осветена тръба (бронхоскоп) и вземане на биопсии.
• EBUS (ендобронхиален ултразвук): позволява извършване на иглена биопсия на лимфни възли извън дихателните пътища чрез ултразвуково устройство, прикрепено на върха на бронхоскопа.
• EUS (ендоскопски ултразвук): е преглед на тъканите в гръдния кош чрез достъп през хранопровода.
• Медиастиноскопия: е вземане на проби от лимфни възли между белите дробове чрез малък разрез над гръдната кост.
• VATS (видео-асистирана торакоскопия): е минимално инвазивна хирургична техника, при която се навлиза в гръдната кухина с камера и се вземат по-големи проби от тъкан на плеврата или белите дробове.
• Торакоцентеза: е изтегляне на течността, натрупана между плевралните мембрани, чрез игла, последвано от лабораторен анализ.

Кой е в риск по време на диагностичния процес на гръдната хирургия?

Всяка хирургична или интервенционна диагностична процедура може да носи определени рискове в зависимост от общото здравословно състояние на пациента. Преди да назначи тези изследвания, специалистът оценява хроничните заболявания и рисковите фактори на пациента. Рисковите групи, които трябва да се проследяват внимателно, са подробно изброени по-долу:

• Хора с нисък белодробен резерв поради напреднала възраст
• Хора с неконтролирана сърдечна недостатъчност и сериозно коронарно артериално заболяване
• Пациенти с висок риск от кървене поради употреба на антикоагуланти
• Пациенти с тежка ХОББ или емфизем

На какво трябва да се обърне внимание преди и след изследванията и диагностичните методи на гръдната хирургия?

Процесът на подготовка преди процедурата е от голямо значение за успеха на диагностичните методи и комфорта на пациента. Тъй като повечето интервенционни процедури се извършват под седация или обща анестезия, протоколите за подготовка трябва да се спазват.

Преди процедурата:

• Обикновено се изисква гладуване от най-малко 6-8 часа преди процедурата.
• Лекарствата (особено за диабет и хипертония) трябва да се коригират в съгласие с лекаря.

След процедурата:

• Пациентът остава под наблюдение в болницата, докато ефектите на анестезията отминат.
• Временни симптоми като кашлица или леко дразнене в гърлото могат да се считат за нормални.
• В случай на висока температура, тежък респираторен дистрес или изкашляне на кръв, трябва веднага, без отлагане, да се потърси медицинска помощ.

В какви ситуации трябва да се посети гръдна хирургия?

Някои симптоми могат да показват хирургичен проблем, засягащ органите в гръдната кухина. В случаи на продължителни и постоянни симптоми, търсенето на мнение от специалист хирург е от жизненоважно значение. Симптомите, изискващи консултация с гръден хирург, са следните:

• Продължителна кашлица с кръв (хемоптиза)
• Пронизваща болка в гърдите при дълбоко дишане
• Необяснен респираторен дистрес
• Видим отток или деформация на гръдната стена
• Затруднения при преглъщане или усещане, че храната се заклещва в гърлото

Каква е разликата между гръдна хирургия и пулмология?

Докато отделението по пулмология се фокусира върху медицинско (нехирургично) лечение и проследяване, гръдната хирургия се занимава със структурни или туморно обусловени състояния, изискващи хирургична интервенция.

Какви методи на лечение се използват в отделението по гръдна хирургия?

Гръдната хирургия е медицинска специалност, която включва хирургично лечение на органите в гръдната кухина (торакс), предимно белите дробове. Методите на лечение, прилагани в това отделение, варират според типа и стадия на заболяването и общото състояние на пациента. В гръдната хирургия подходът към лечението изисква мултидисциплинарен процес на планиране. Хирургичните методи често се комбинират с медицински лечения (химиотерапия и лъчетерапия). Целта е пълно елиминиране на заболяването, спиране на неговата прогресия или подобряване на качеството на живот на пациента.

Открита операция (торакотомия)

Това е класически метод, който се извършва чрез хирургично отваряне на гръдната стена. Предлага широко зрително поле, но времето за възстановяване е по-дълго в сравнение с другите методи. Торакотомията може да се предпочете при лечението на следните заболявания:

• Големи тумори
• Рак на белия дроб в напреднал стадий
• Комплексни случаи

Минимално инвазивни хирургични методи

Това са съвременни хирургични техники, извършвани чрез по-малки разрези, и включват следните методи:

• Видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS): извършва се с помощта на камера и специализирани хирургични инструменти. Болката, продължителността на болничния престой и времето за възстановяване са по-кратки в сравнение с откритите хирургични методи.
• Роботизирана хирургия: е съвременна минимално инвазивна хирургична техника, извършвана чрез роботизирани системи. Предлага висока точност и по-нисък риск от усложнения.

Белодробни резекции

Това е отстраняване на болната част от белодробната тъкан. Често се извършва при рак на белия дроб и определени инфекции и включва следните процедури:

• Лобектомия: е отстраняване на един лоб на белия дроб.
• Пневмонектомия: е пълно отстраняване на белия дроб.
• Сегментектомия / клиновидна резекция: е отстраняване на по-малки части от белодробната тъкан.

Хирургия на плевралните заболявания

Използва се при заболявания на плеврата, мембраната, обгръщаща белите дробове, и включва следните процедури:

• Дренаж на плеврален излив (натрупване на течност)
• Плевродеза (процедура за предотвратяване на повторно натрупване на течност)
• Биопсия на плевра

Хирургия на медиастинума

Това е лечение на заболявания в медиастинума, областта между белите дробове. Включва заболявания на тимуса, биопсии на лимфни възли и процедури за отстраняване на образувания.

Хирургия на гръдната стена

Включва процедури върху костите и меките тъкани, формиращи гръдната стена. Включва отстраняване на тумори на гръдната стена, възстановяване след травма и коригираща хирургия на вродени деформации.

Хирургия на трахеята и бронхите

Използва се при лечение на стеснения на дихателните пътища или тумори. Стеснението на трахеята и бронхиалните тумори се лекуват с този метод.

Трансплантация на бели дробове

Използва се при белодробни заболявания в напреднал стадий като ХОББ, белодробна фиброза и кистозна фиброза. При подходящи пациенти може значително да подобри както очакваната продължителност на живота, така и качеството на живот.

Диагностични и интервенционни процедури

Извършват се за поставяне на диагноза или определяне на стадия на заболяването. Включват процедури по бронхоскопия, биопсия и торакоцентеза.

Общата хирургия е основен хирургичен клон на медицината, който включва коригиране на системни и локализирани проблеми в тялото чрез хирургични методи, лечение на травми или отстраняване на болна тъкан от тялото. Макар основният ѝ фокус да е върху органите в коремната област (хранопровод, стомах, тънко и дебело черво, черен дроб, панкреас, жлъчен мехур и жлъчни пътища), заболяванията на щитовидната жлеза, млечната жлеза и меките тъкани също попадат в обхвата на тази специалност.

Какво е обща хирургия?

Общата хирургия е най-широкият хирургичен клон на медицинската наука и носи отговорност за управлението на заболявания, които не могат да се лекуват с лекарства, или при които хирургичната интервенция може да ускори процеса на възстановяване. Това отделение е критичен операционен център, който решава всичко, от неотложни случаи (пътнотранспортни произшествия, разкъсвания на органи, апендицит) до планирани елективни операции.

Специалистите по обща хирургия са лекари с задълбочени познания в хирургичната анатомия, метаболизма, имунологията и зарастването на раните. Днес общата хирургия се е развила в подклонове, базирани на органи (като колоректална хирургия, хепатобилиарна хирургия, ендокринна хирургия и др.), позволявайки по-голяма специализация.

Какви заболявания лекува общата хирургия?

Отделението по обща хирургия се занимава с патологични състояния, засягащи много различни системи на тялото. Тези заболявания могат да се проявят като формация (тумор), функционално нарушение или структурна аномалия. Основните заболявания в този клон са следните:

Гастроинтестинални заболявания и заболявания на храносмилателната система

Хирургичното управление на механични запушвания, нарушаващи целостта на храносмилателния тракт, гастроинтестинални кръвоизливи, хернии (ингвинални, пъпни и хиатални хернии) и функционални нарушения се извършва от това отделение.

Заболявания на хранопровода

Стеснения на хранопровода, нарушения на подвижността като ахалазия, хирургично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и дивертикули на хранопровода се оценяват в тази област.

Заболявания на стомаха и ректума

Усложнения, свързани със стомашни язви, стеснения на стомашния изход, пролапс на ректума и структурни нарушения на областта на ректума са сред основните теми на общата хирургия.

Заболявания на тънкото и дебелото черво

Запушвания на тънкото черво, дивертикулит и хирургични усложнения на възпалителните чревни заболявания, като болест на Крон и улцерозен колит, както и заболявания на колона, се лекуват в тази област.

Заболявания на черния дроб

Хирургични интервенции при кистозни заболявания на черния дроб (като хидатидни кисти), чернодробни абсцеси и доброкачествени чернодробни формации се извършват от това отделение.

Апендицит, заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Като най-честа причина за неотложна хирургия, апендицитът, жлъчните камъни, холециститът (възпаление на жлъчния мехур) и запушванията на жлъчните пътища попадат в обхвата на тази специалност.

Заболявания на ендокринната система

Включва хирургично лечение на жлезите, отделящи хормони. В тази група влизат щитовидната жлеза (струма, възли), паратиреоидните жлези, надбъбречните жлези и ендокринните тумори на панкреаса.

Хирургична онкология (хирургия на рака)

Отнася се до отстраняването на тумори от различни части на тялото според хирургичните принципи. Операции при рак на млечната жлеза, гастроинтестинални ракови заболявания (стомах, колон, ректум) и тумори на меките тъкани се извършват в рамките на хирургичната онкология.

Аноректални заболявания

Състояния, засягащи качеството на живот, като хемороиди, анална фисура, фистула и пилонидален синус, попадат в тази група.

Какви изследвания се прилагат в отделението по обща хирургия?

Преди хирургичната интервенция се използва набор от съвременни диагностични методи, за да се изясни състоянието на пациента и да се определят рисковете на операцията. Тези изследвания са необходими за поставянето на окончателна диагноза и за хирургичното планиране. Основните изследвания, използвани по време на диагностичния процес, са следните:

• Образни методи: ултразвук (УЗ), компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (МРТ) се използват за изследване на вътрешните структури на тялото, а ПЕТ-КТ може да се използва за оценка на характера на съмнителни формации.
• Ендоскопски процедури: директна визуализация на вътрешните тъкани чрез гастроскопия (преглед на стомаха) и колоноскопия (преглед на колона), както и биопсия при необходимост, попадат в тази група.
• Лабораторни анализи: могат да се извършат и кръвни изследвания като пълна кръвна картина, чернодробни функционални тестове, туморни маркери и коагулационен профил.
• Биопсия (тъканна проба): съмнителните тъкани могат да се изпратят на патологичен преглед чрез методите на тънкоиглена биопсия (ТИАБ) или биопсия с дебела игла (тру-кът).

Какви методи на лечение се използват в отделението по обща хирургия?

В общата хирургия подходът на лечение се избира измежду методи, които максимизират комфорта на пациента и минимизират риска от усложнения. С развитието на технологиите хирургичните интервенции станаха по-малко инвазивни (по-малко травматични). Основните хирургични методи на лечение включват:

Открита хирургия

Откритата хирургия е традиционен хирургичен метод, при който се прави по-голям разрез за директен достъп до засегнатата област. Особено се предпочита за отстраняване на големи тумори, заболявания в напреднал стадий или сложни анатомични състояния. Тъй като позволява на хирурга директна визуализация на операционното поле, предлага по-добър контрол, но периодът на възстановяване може да е по-дълъг в сравнение с други методи.

Лапароскопска (затворена) хирургия

Лапароскопската хирургия е минимално инвазивен метод, който се извършва с помощта на камера и специализирани хирургични инструменти, въведени през малки разрези в коремната област. Днес често се предпочита, защото предлага по-малко болка, по-малко белези и по-бърз процес на възстановяване. Често се използва при операции на жлъчния мехур, апендектомия и хернии.

Ендоскопски и интервенционални процедури

Ендоскопските процедури са диагностични и терапевтични методи, които се извършват без големи разрези, с помощта на камера и специализирани инструменти, въведени през естествени отвори или малки входни точки. Процедури като ендоскопия и колоноскопия, използвани при оценката на заболявания на стомаха и червата, позволяват диагностика на заболявания и могат да се извършват едновременно с интервенции като отстраняване на полипи или спиране на кървене.

Роботизирана хирургия

Роботизираната хирургия е съвременен хирургичен метод, при който хирургът контролира роботизирани ръце чрез специализирана конзола. Може да подобри успеваемостта при операции, извършвани в тесни и чувствителни области, предлагайки предимства като висока точност, филтриране на треперенето и 3D визуализация. Тъй като е минимално инвазивна, пациентите обикновено изпитват по-комфортен процес на възстановяване.

Консервативна и реконструктивна хирургия на млечната жлеза

При рак на млечната жлеза целостта на млечната жлеза се запазва, докато се отстранява туморът. В случаите, когато е необходимо пълно отстраняване на млечната жлеза (мастектомия), мамопластика се извършва в същата сесия с помощта на пластична хирургия.

Бариатрична хирургия (хирургия на ожирението)

Бариатричната хирургия включва хирургични методи, използвани за подпомагане на загубата на телесно тегло при лечението на ожирение. Основава се на принципа на намаляване на обема на стомаха или намаляване на усвояването на хранителни вещества. С методи като тубулна резекция на стомаха и стомашен байпас, пациентите могат както да отслабнат, така и да преживеят подобрение на метаболитни заболявания като диабет.

Хирургия на хернии

Хирургията на хернии е лечение, насочено към корекцията на хернии, които се появяват, когато органи или тъкани се изпъкват от нормалната си анатомична позиция. Хернии, които могат да се появят в областта на слабините, пъпа или на местата на хирургични разрези, могат да се лекуват с открити или минимално инвазивни методи. За укрепване на отслабената област обикновено се използва хирургична мрежа.

Хирургия на щитовидната жлеза и млечната жлеза

Хирургията на щитовидната жлеза и млечната жлеза включва хирургични процедури, използвани за лечение на заболявания като възли, формации или рак, развиващи се в тези органи. Процедури като частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза, или ексцизия на формация на млечната жлеза, имат за цел както контрол на заболяването, така и запазване на качеството на живот на пациента.

Проктологична хирургия

При лечението на хемороиди и фисури се използват съвременни технологични решения, като лазерни системи и модерни техники за затваряне на фистули.

Трансплантация на органи

Трансплантацията на органи е хирургична процедура за поставяне на здрав орган на мястото на орган, който вече не може да функционира правилно. Трансплантациите на бъбрек и черен дроб са най-често извършваните. В този високо специализиран процес постоперативното наблюдение и имуномодулиращите лечения са от голямо значение.

Онкологична хирургия (операции на рак)

Онкологичната хирургия е метод на хирургично лечение, насочен към пълното отстраняване на канцерогенна тъкан от тялото. В този процес околните тъкани и лимфните възли могат да бъдат отстранени заедно с тумора, за да се намали риска от разпространение на заболяването. Планът на лечение обикновено се определя чрез мултидисциплинарен подход и може да се подпомогне с химиотерапия или лъчетерапия в допълнение към операцията.